寻医问药
本人7年前因心肌梗死,室壁瘤在安贞做了心脏搭桥室壁瘤...
问题描述:(男 , 63岁)本人7年前因心肌梗死,室壁瘤在安贞做了心脏搭桥室壁瘤修补手术。7年以来一直服用阿司匹林,倍他乐克,卡托普利,辛伐他汀,消心痛。现在偶尔仍有心脏痛刺痛感。请问怎样防治用近期未做检查。是否需要更换药和注意事项。
医生回答(1)
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邢永生

主任医师 新乡市中心医院
病例分析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。意见建议:无症状的小室壁瘤保守治疗效果好
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杨铁生

主任医师 北京大学人民医院
指导意见:心肌梗死最重要的方法是再灌注治疗以挽救濒死的心肌缩小梗死的面积因为对病情不是特别的了解所以不能准确的为您提供您想要的答案具体的手术方法要根据病情决定祝您身体健康
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李洪君

副主任医师 锦州市中心医院
问题分析:目前如果心痛发作的情况下,最好去医院检查一下,做个心电图检查一下,看看是否是发生急性心绞痛的可能。意见建议:换药最好去医院检查一下,然后根据检查结果在考虑是否换药治疗,防止是支架治疗技术消退的表现。
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龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察,可以选择扩冠、强心药物;室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗,如室壁瘤切除左室成形术,若室壁瘤局部出现矛盾运动,产生血栓的风险较大,可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗,室壁瘤较小、局部产生血栓者,可以口服抗凝药物治疗,以免血栓脱落直接进入全身,引发严重后果。
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主治医师 武汉大学中南医院
病例分析:病情很严重,随时会有生命危险意见建议:可考虑外科
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王琳

医师 聊城市人民医院
您好,室壁瘤形成结合年龄相对年轻,建议进一步治疗,手术包括开胸手术或是介入做微创。建议当地医院心内科或是心外科门诊就诊。
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王权鹏

医师 江苏省人民医院
你好,心肌梗死多长时间了?考虑是因为心肌梗死导致的局部的心肌室壁瘤形成,主要还是药物治疗。同时可以去心胸外科看看。
请问,心肌梗死后最快多久会出现室壁瘤?

朱福印

医师 威县章台中心卫生院
指导意见:你好,希望我的回答对你有所帮助。由于个体的差异很多不一定会出现,有的出现的很快。要经常做心电图进行检查
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孔令和

主治医师 惠民县人民医院
指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查有陈旧性心肌梗塞继发室壁瘤的疾病,建议去当地三级甲等公立医院做手术切除治疗,有一定危险性
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柴志国

医师 高阳县西演镇中心卫生院
问题分析:室壁瘤是因为急性心梗后并发症引起的,保守治疗就是使用硝酸酯类的药物及抗凝药物。意见建议:注意保暖休息,放松心情,避免过度劳累紧张生气,饮食清淡低脂低盐,定期复查彩超,北京三甲医院都可以,有很好的技术,祝你早日康复!
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李耀宏

医师 于都县第二人民医院
指导意见:你好,室壁瘤常见于左心室。 对于无症状的小室壁瘤保守治疗效果好 ,对于有症状的或直径大于2cm的室壁瘤患者手术。
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刘新萍

医师 网站医生
指导意见:朋友你好,我很理解你现在的心情,建议你要到正规医院的心血管外科结合临床就诊,不要担心,只要你坚持配合医生好好治疗,一定会慢慢好起来。重要的是调整自己的心态,尽量让自己有一个轻松愉快的的心情,有利于病的治疗。祝早日康复!
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赵津京

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问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看你现在出现的这种表现主要是心肌梗死并且造成心脏功能障碍对于这种情况应该适当的进行一些调整的,如果不及时的进行协调你很容易会出现生命的危险。意见建议:给你的建议就是针对你的这种情况首先要适当的注意好避免长时间的疲劳和劳累并且可以适当的用一下阿司匹林肠溶片都是这种情况也可以适当的通过手术方法进行治疗也都有一定的调理作用。
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