大脑白质脱髓鞘改变是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，大脑白质脱髓鞘改变是患者做头颅CT或者磁共振中检查报告的一种描述术语。具体情况分析如下：患者如果因为动脉硬化，感染，中毒，脱髓鞘等引起疾病，做头颅CT或者磁共振中检查时，其报告一般会显示大脑白质脱髓鞘改变，反应的是脑白质损伤。患者患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

脑白质缺血脱髓鞘改变怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。脑白质脱髓鞘改变，主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血，从而改善患者症状。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。

脑白质脱髓鞘病变的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑白质脱髓鞘病变的症状如下：脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的，其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化，对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理，会出现退行性变化，需要口服营养神经的药物。需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

脑白质脱髓鞘改变是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变，因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有：多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因，可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

双侧顶叶脑白质脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。

双侧顶叶轻度脑白质脱髓鞘怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果检查显示双侧顶叶脑白质轻度脱髓鞘，主要认为是经常患有脑缺血缺氧，常见因素主要与老年脑动脉硬化有关。有必要首先改善大脑供血和供氧不足。平时要注意控制好心脑血管疾病的，而且注意避免高胆固醇高脂肪的食物，多注意休息，避免身体过度劳累，要注意保持良好情绪。定期检查一下。

双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重，具体内容如下：双侧额叶脑白质脱髓鞘，是由于长期的脑供血不足，或者是脑动脉硬化引起的，通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变，这种情况就会很严重，会出现意识，以及精神方面的异常、精神障碍等问题，有头痛、记忆力减退等，甚至会出现老年性痴呆等情况。

双侧脑白质脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，双侧脑白质脱髓鞘可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果出现双侧脑白质脱髓鞘的情况，患者可以服用西比灵、银杏叶滴丸、奥拉西坦等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时应做好个人的卫生护理，保持良好的心态，如果不适症状比较严重，应及时去医院就诊。

右侧额叶脑白质脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，右侧额叶脑白质脱髓鞘，患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下：右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致，可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上，可选择抗癫痫药物，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

大脑白质脱髓鞘怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑白质脱髓鞘最常见于高血压病、动脉硬化的患者。治疗时需要改变不良生活方式，抗动脉硬化，稳定血压、血糖等，同时可以应用改善脑代谢及保护脑线粒体药物。治疗一氧化碳中毒导致的脑白质脱髓鞘病变，需要应用高压氧舱治疗，以及保护脑线粒体药物。多发性硬化导致的脑白质脱髓鞘，急性期首选糖皮质激素冲击治疗，原则是大剂量短疗程，总疗程不超过3-4周。

多发性脑缺血灶

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

多发性脑缺血灶，患者严重时可能会引起脑梗死。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗死灶的部位，可以表现为肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可以出现头晕、平衡障碍、共济失调。也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍，有些患者也可能会出现偏盲或者是象限盲。

多发性脑缺血灶是什么意思

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑缺血灶是由于脑动脉闭塞引起神经细胞缺血，出现坏死病灶，临床上称为脑梗死，发病年龄段多是中老年，男性多于女性。多发性脑缺血病灶是脑CT和脑MRI的描述，提示为多发性脑梗塞，患者出现这种情况是否严重，与病灶的部位和病灶大小有关。病灶越大，病灶越多，症状也就越重，有些病人颅内有多发腔梗，但是不一定有偏瘫和失语等症状，但是有可能再发脑梗塞，发生血管性痴呆的风险极高。建议：治疗上首先应控制好这些基础疾病，将血压、血糖、血脂控制在正常范围。其次，应从饮食和生活习惯上给予干预。

双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

目前临床检查发现有双侧额叶皮层下脑部白质脱髓鞘疾病，临床疾病可能与先天性发育异常，另外可能存在有脑部缺血性疾病或者缺氧性疾病继发出现，临床疾病目前还是不能完全确定，考虑还是积极对症治疗为主。

双侧脑室及半卵圆中心脑白质脱髓鞘改变是什么病

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

意思就是这个脑的脑室旁及半卵圆中心区域发生脱髓鞘了。这个是一个疾病的名称，脑白质脱髓鞘改变，一般是指脑白质退化的表现。老年人比较常见，如果是小孩的话，一般都是脑白质发育不全的表现。

双侧脑室及半卵圆中心脑白质脱髓鞘改变怎么回事

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

病理改变是脱髓鞘炎性病理改变已损害脑干和小脑。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危及生命，并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍，严重时发瘫痪，大部分病人是基因免疫异常或病毒感染。