寻医问药
严重失眠,睡不着觉,冠心病。
问题描述:(男 , 74岁)4月份CT查出冠心病,冠状动脉最大堵塞65%,吃药月余;1他丁2阿司匹林3曲美他嗪4倍他洛克现在还不好,心慌,胸闷,心率快70-95,严重失眠,睡不着觉,很难过,很烦躁。:
医生回答(1)
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冠心病会引起失眠么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
冠心病会引起失眠,其主要原因有以下两方面:一、冠心病导致心肌供血不足,患者出现胸闷、胸痛、心悸等一系列症状,夜间上述症状发作时,会严重影响睡眠质量,冠心病发展到严重阶段,患者夜间呼吸困难,不能平卧也是失眠的常见原因。二、冠心病患者频繁发作胸痛、胸闷等症状,引起精神紧张、焦虑,猝死焦虑加重精神负担,这往往也是失眠的主要原因。冠心病导致失眠的人,平时可多吃一些葵花籽,适量吃一些蜂蜜或小米粥,有安神的功效,能有效改善失眠。另外,晚上睡觉前可以喝一杯牛奶,能有效缓解冠心病引起的失眠症状,还可以使用谷维素等药物辅助睡眠。
婴儿冠心病严重吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
婴儿冠心病比较严重也比较少见。婴儿患冠心病通常不是冠状动脉粥样硬化导致的,是有先天性因素在内的,如先天冠状动脉异常。发现婴儿有冠心病后,要在正规医院进行详细检查,判断是先天原因还是后天继发于某疾病导致的,在及时进行针对性地治疗。严重的要考虑手术治疗,但手术治疗的创伤性大,要遵医嘱做好护理,定期复查。
二级冠心病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二级冠心病一般不是很严重,所以不需要太过担心,通过积极的治疗,可以很快地控制病情,恢复健康。冠心病分为突发心脏病、突发心脏病6个小时后突发心脏骤停所导致的猝死。心肌梗塞,一般在发病前一周出现先兆症状,主要是在休息或轻微的运动中出现心绞痛,伴有明显的不舒服和疲倦感,有时还会出现上腹痛,这种情况往往与腹部的病症相混淆,同时还会伴有发热、烦躁、出汗、恶心、呕吐等症状,此时需积极治疗。
冠心病的症状严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,冠心病的症状是比较严重的,需要积极配合医生的治疗。具体内容如下:冠心病通常是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧导致的,一般会出现心前区不适感、胸闷等症状,严重时会出现心前区绞痛和胸骨后压榨性疼痛,还容易出现心衰。患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯。
冠心病和房颤哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病和房颤相比之下冠心病会更严重些。具体分析如下:冠心病和房颤属于两种不同而有联系的病症,两者都对人体造成了很大的伤害,而冠心病则要比后者更重。冠心病是冠状动脉病变的一种疾病,其临床表现以心前区压迫性的痛苦、绞痛为主,严重者可导致心搏停止。房颤是高血压、冠心病、先天性心脏病、心脏外伤等原因造成的,主要是心悸、胸部不适、发力、眩晕等,治疗上要简单一些。
冠心病患者失眠该怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病患者失眠可以通过药物治疗、生活护理等方式改善。对冠心病病人的失眠症,首先要加强对其进行心理辅导,并与其进行交流,将其相关的基础常识和技能传授给病人和家人。通过延长病人与病人的接触,让病人感到亲切的感情,增强积极的感情,排除负面的情绪,营造一个良好的睡眠环境,让病人身心得到放松,平静地进入梦乡。合理使用安眠药,对病人的睡眠有一定的指导作用,除了要对其进行环境,生理和精神方面的影响,还要了解其作用。为了增强疗效,也可以采用中医的方法来进行治疗。
冠心病会引起失眠吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病不一定会引起失眠。在治疗过程中,只要控制得当,就不会出现失眠的情况,而引起失眠的原因主要是由于心理问题和一些无法克服的问题,比如精神紧张、焦虑等,这些都会导致患者的睡眠质量下降。大多数患者都会出现心肌梗塞的征象,例如在发作前几天出现疲倦,胸区不舒服,还会出现心悸,气短,烦躁,心绞痛等前驱征象,也有人会出现夜间失眠的症状,建议及时到正规医院进行心电图检查。日常生活中尽量避免喝浓汤,咖啡,辛辣刺激性的食品,避免引起交感神经亢奋,也避免大量的血液聚集在肠道,放松。
冠心病人失眠吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病人失眠除了服用增加心肌供血供氧量的药物,还需要搭配佐匹克隆治疗,具体内容如下:冠心病人失眠,多半是由于心肌缺血缺氧导致身体虚弱引起的。除了服用增加心肌供血供氧量的药物,单硝酸异山梨酯片和硫酸氢氯吡格雷之外,还需要搭配佐匹克隆治疗,严重失眠患者需要在医师的指导下服用长效药劳拉西泮治疗。患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯。
冠心病失眠吃什么药好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
患有冠心病的患者,可以服用百乐眠胶囊、西药阿普唑仑等中成药,短期服用可以起到促进睡眠的作用。患有冠心病的患者需要首先确定其原因,在日常生活中要注意不要紧张、焦虑,要多做一些户外活动,要有规律的作息,避免过度紧张引起的失眠,可以口服阿普唑仑、百乐眠等。如果出现长期失眠的情况,可以去心内科,服用一些心理科的药物,可以起到很好的促进睡眠的作用,比如佐匹克隆可以明显的提高病人的睡眠质量。
冠心病嗜睡严重怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病嗜睡严重,可以通过使用药物、吸氧等方式来改善。具体分析如下:冠状动脉粥样硬化会造成大脑缺血、缺氧,一般可以口服扩张血管的药物和抗凝药物进行治疗,常见的有硝酸甘油、阿斯匹林等。如果出现嗜睡症状,可以通过吸入氧气来进行缓解。其次要多做运动,可以促进体内的血液流通,缓解冠状动脉粥样硬化所致的大脑缺血,并能让病人的精神状态变好,从而缓解睡眠的问题。
冠心病严重时会怎样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,而冠状动脉粥样硬化性心脏病严重时可能会出现胸痛、心悸、呼吸急促等症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,严重时可能会表现为胸痛、心悸、呼吸急促等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硝酸脂类、抗血小板类、降血脂类药物等。
冠心病引起的失眠症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一般冠心病在治疗期间如果控制良好不会造成失眠,失眠的诱因大多是因为心理问题或者是有解决不了的事情,精神压力过大,烦躁不安,可能是对本身的疾病有所担心,考虑的问题太多会影响睡眠质量。
慢性冠心病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
慢性冠心病是不很严重,但冠心病在现阶段也并非可以彻底根治。冠心病是指冠状动脉粥样硬化,引起管腔狭窄或闭塞,慢性冠心病是病情相对比较稳定的冠心病,随着年龄的增长,心绞痛的发作频率可能会逐年的增加,因此,还要有这种心理准备,但通过部分用药和手术治疗手段,还能把疾病控制在一定范围,平时要培养好生活、饮食习惯,坚持运动,增强身体素质。
严重冠心病会导致什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
严重冠心病会导致休克、血栓栓塞、1.休克:常表现为神志模糊、皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、少尿、呼吸困难等,需积极处理。2.血栓栓塞:心肌梗死后,心脏内的血液方向紊乱,容易在心腔内形成血栓,血栓脱落后随血液流动,可导致其他器官血栓塞。3.心脏结构破坏:冠心病,特别是心肌梗死,若病情严重可破坏心脏结构,出现乳头肌功能失调或断裂、心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁瘤等,甚至可造成心源性猝死。
严重冠心病如何治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,如果是严重的冠心病,这就说明患者的冠状动脉出现了严重的狭窄甚至闭塞,需要通过药物或者手术进行联合治疗。具体内容如下:首先需要到正规医院的心内科门诊就诊,进行冠状动脉影像学检查,评估冠状动脉病变的位置及程度。建议冠心病患者在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、阿替洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时采用PCI是治疗冠心病的一种最常用、最成熟的介入技术。它是在血管造影仪的引导下,通过特制的导管、导丝、球囊、支架等,对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建的治疗方法。