问题分析：您好！根据您的病情描述，这种情况建议您还是考虑手术治疗，没有别的选择。
意见建议：肛瘘根治术是治疗肛瘘的唯一方法。因为外面您看到的只是肛瘘的外口，里面有窦道与直肠粘膜相连，内口是齿线肛窦处。这种解剖结构的改变不是药物治疗等能改变的。这次是肛瘘复发，需要加强责任心，术中仔细探查，防止遗漏瘘管，杜绝再次复发。