冠心病怎么治

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

冠心病患者可根据病情的严重程度，采取药物、介入、手术治疗等方式！冠心病全称叫做冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化后引起血管堵塞、狭窄，导致心肌出现缺血、缺氧的一种心脏病。用药方面可以选择既能抑制血小板又能抗血栓的中成药，比如通心络胶囊，能疏通血管，快速改善胸闷胸痛、头晕头痛等症状，它可以保护内皮，稳定斑块，有效防治心脑血管疾病，起到降脂抗炎，稳定斑块，全面防治冠心病、心梗脑梗的作用，建议在服用此药前，务必在医生的专业指导下服用。而手术治疗适合用药和日常调理效果不明显的患者，可分为介入治疗和外科搭桥手术。

经常胸痛胸闷气短的什么原因

王燕

主任医师 中日友好医院

经常胸痛、胸闷、气短的原因有很多，包括心脏疾病、呼吸系统疾病、心理问题等。1.心脏疾病：心脏疾病是一个重要原因，比如冠心病。由于冠状动脉的狭窄或堵塞，心肌得不到足够的血液供应，导致心肌缺血，进而引发胸痛、胸闷和气短等症状。2.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病和气胸。这些疾病会影响肺部的正常功能，导致氧气供应不足，引发胸闷和气短。3.心理问题：除了疾病因素，焦虑、压力等心理因素也可能引发这些症状。长期的情绪压力和紧张状态会影响身体的自主神经系统，导致胸闷、胸痛和气短等不适感。对于不同的情况，其治疗药物也有差异。若为冠心病所致症状，可遵医嘱服用参七心疏胶囊，其药物成分能够扩张冠状动脉，增加冠状血流量，改善心肌缺血缺氧问题，减轻心脏负担，有效缓解胸痛、胸闷、气短等多种不适症状。

不是冠心病为什么还胸痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，并不是只有冠心病才能引起胸痛。胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害，例如受到了外界的冲击，会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外，主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂，这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现，当深呼吸时会出现更严重的疼痛。

冠心病心绞痛发作时胸痛的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病心肌缺血时，引起的胸痛称心绞痛。通常典型的心绞痛，为常发生在胸骨后，呈压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射，心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1到5分钟，很少超过15分钟。

冠心病心绞痛发作时胸痛特点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病心绞痛发作时胸痛特点是往往突然发生，历时短暂只有1-5分钟，很少超过15分钟，多发生在胸骨后及左前胸，痛范围为拳头或手掌大小，而且每次发作部位比较固定，典型的心绞痛向左上肢放射，从左肩沿左上臂及左前臂内侧，一直放射至小指，无名指，少数病人可放射至颈，咽，牙齿等处。

冠心病心绞痛如何鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病因冠状动脉痉挛狭窄或斑块破裂所致，造成来一些胸部疼痛症状。一般情况下，这种病出现胸痛的时候，就是属于一种典型的心绞痛了，而且还会伴随有心悸以及气短等一系列的症状，并且这种病症通常是需要经过一段时间之后才能够缓解。则其胸疼痛，要具有压榨性、放射性或在左肩部，左背部、左上肢放射出这些痛苦，然后也会出现类似胸疼。如心脏神经官能症，一般建议进行心电图，这类患者心电图无变化，当进一步心脏检查时，便可找到病人心肌酶或心脏24小时动态监测，均未发生显着改变。如肋间神经痛、胁肩神经疼及冠状动脉粥样硬化所致心绞痛等，有时难以区分，需住院作心电图检查，心肌酶谱等检查，然后通过医生的鉴别诊断。

冠心病胸痛吃什么西药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病胸痛可以吃以下西药，具体分析如下：1.硝酸酯类药物，临床最常应用的是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。2.阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，这一类药物可以有效的减少冠状动脉内血栓形成。3.β-受体阻断剂，如美托洛尔，比索洛尔等，能减缓心率，减少心肌的氧消耗。4.降脂药物，能有效地控制动脉粥样硬化的发生，从而稳定冠心病的病情。

冠心病胸痛有什么特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病胸痛一般会出现以下特征：1.以压榨样和压迫性胸部闷痛和绞痛感为主，痛不剧烈，属钝痛；2.静坐不动的时候，通常不会有疼痛感，疼往往是由于锻炼引起的；3.疼痛多在心前区出现，通常为拳头样大的薄片，疼痛位置会有转移，出现胃不舒服，咽部有紧缩感，脸颊酸痛，牙齿酸痛；4.疼痛多呈阵发性，疼痛时间通常在3～5分钟左右；5.部分患者还会出现大汗淋漓，疲乏无力，左上肢不适的情况。

冠心病胸痛有什么特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感，疼痛并不激烈，是一种钝痛。静坐不活动时，一般无疼痛感，疼痛常由运动诱发。疼痛常发生在心前区，一般呈拳头样大小的片状，且疼痛部位可转移，发生胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等。

冠心病有心绞痛吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者是否会出现心绞痛需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者多数会出现心绞痛的情况，担忧部分在老年人的冠心病患者身上，他们对疼痛的感觉并不灵敏，当心肌缺血、低氧的时候就会出现这种情况。另外，患有冠心病和糖尿病的病人，如果出现了心肌缺血、缺氧而没有胸疼的情况，可能是由于糖尿病病人的神经末梢发生了退行性变化，从而引起了对疼痛的不灵敏。而非临床表现型冠状动脉粥样硬化的病人更易被误判，必须提高警觉，并及早诊断和处理。

心冠心病心绞痛发作时胸痛特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病心绞痛发作时胸痛特点是。疼痛性质是典型的压迫或紧缩感，发闷也有烧灼感，但是感觉不到尖锐疼，有时候可能会有快死的恐惧感觉。疼痛的时候会不由自主地停止原来的活动一直到疼痛缓解。

胸闷气短是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸闷气短是有冠心病的可能，当然有一部分是因为精神压力比较大，也会出现精神性的胸闷，所以说如果出现，并不一定是心脏的疾病，但是需要及时就诊进一步评估的，然后进行治疗。

胸闷气短胸痛是不是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸闷、气短、胸痛是不是冠心病，需要根据具体的情况来判断。冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况，出现胸闷、气短、胸痛症状，可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估，必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况，出现这种情况，可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。

怎样诊断冠心病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的诊断包括临床症状，既往病史，危险因素和相关的临床检查等。一般是中年以后，有吸烟饮酒，熬夜，过度劳累，高血压，高血糖，高脂血症等病史和危险因素。出现发作性心前区闷痛，心悸，气短，甚至喘息气促，劳动耐力下降，水肿等临床症状。心电图可见心肌供血不足，心律失常，甚至ST~T改变等。查冠脉CTA或者冠脉造影能够进一步明确诊断。

诊断心绞痛和冠心病最常见检查什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，心电图诊断心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的检查。冠状动脉粥样硬化性心脏病可以根据心电图来判断哪些是动脉狭窄引起的，从而引起心绞痛的。其次就是做心脏彩色超声，主要是看哪个部位有间歇性的运减低。在没有出现心肌梗死的情况下，通过CT检查可以判断出冠状动脉粥样硬化性心脏病的位置、病情和钙化的情况。冠状动脉造影术是冠心病心绞痛诊断的金标准。通过冠状动脉造影，可以确定病人的心脏的长度和宽度，同时进行冠状动脉造影，确定其有效血容积。