L1椎体骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，L1椎体骨折的严重程度可根据骨折部位、骨折程度、神经损伤程度等情况而定。具体情况分析如下：单纯L1椎体压缩性骨折，无椎体爆裂、神经损伤、椎体脱位，说明椎体骨折相对较轻，不严重。L1椎体横突骨折、L1椎体棘突骨折等都属于比较轻的骨折，不需要手术治疗。但如果是L1椎体爆裂性骨折，或者是脊髓损伤、下肢瘫痪、不全瘫，骨折会非常严重。

L1椎体骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

L1椎体一般是指腰1椎体，属于脊柱胸腰段，是脊柱骨折的高发部位，是胸椎和腰椎的连接点。腰1椎体骨折，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：腰1椎体骨折的治疗要看骨折的类型，压缩性骨折和爆裂性骨折是腰椎骨折的常见类型。压缩性骨折损伤较轻，一般不涉及椎体中柱，可采用保守治疗。绝对卧床6周，加强腰背肌功能锻炼，起床后佩戴脊柱支架保护。老年人骨质疏松引起的压缩性骨质疏松症可采用微创椎体成形术治疗。爆裂性骨折损伤较重，在椎管内占位较多，严重者可压迫腰椎脊髓神经，导致瘫痪。这种骨折一般需要手术治疗，稳定脊柱，神经减压。

L1椎体压缩骨折如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

L1椎体压缩骨折可以通过日常护理、功能锻炼、外科治疗等方式治疗，具体分析如下：L1椎体压缩骨折比较轻微，可以卧床休息，腰部垫高，一般2-3个月后可以痊愈，但是椎体高度不能完全恢复到原来的水平。在卧床后疼痛减轻后，要加强腰背肌的功能锻炼，以提高脊柱的稳定性，从而使脊柱受压骨折的康复。当L1椎体压缩骨折严重时，应该及早进行外科治疗。球囊扩张椎体成形术是完全可行的，而常规的手术方式是切开复位和内固定。

L1椎体压缩性爆裂骨折什么意思

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

L1椎体压缩性爆裂骨折是第一腰椎受到巨大外力作用后发生爆裂骨折的意思。L代表的是腰椎，1代表的是从上到下腰椎椎体的顺序，即L1表示第1腰椎；压缩性骨折，是指椎体的高度丢失；爆裂性骨折是指突然的巨大外力挤压导致椎体的高度丢失，椎体向四周扩散。出现L1椎体压缩性爆裂性骨折，骨折碎块可能会对神经或脊髓产生刺激损伤，病人可能会出现截瘫症状，同时还可能会引起椎弓根损伤，导致腰椎不稳。L1椎体压缩性爆裂骨折是腰椎最严重的损伤类型。

l1椎体压缩骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

若病人出现I1椎体压缩性骨折时，治疗中应根据病人骨折轻重采用不同方法进行处理。若病人骨折部位未损伤脊髓神经时，通常可采用保守治疗的办法，病人需长期平卧于硬板床上，可通过热敷患部，理疗仪烤电和微波仪处理。若骨折的症状较为严重，且已损伤脊髓神经时，则需采用手术的方式对该病例进行处理。平时需注意护理工作，避免患处接触到水，引发感染。

颈椎椎体楔形压缩骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎体楔形压缩性骨折的治疗方法一般分为两种，一种是手术治疗，一种是非手术治疗。手术治疗主要面对的是有明显颈椎不稳、颈椎滑脱现象的患者；非手术治疗面对的骨折稳定、没有对神经产生压迫的患者。前者听从医生的安排进行手术即可，后者需要服用一些具有消炎、活血化瘀、促进骨痂生长的药物。不论需要何种治疗方式，都需要患者的积极配合。

腰1椎体楔形变要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰1椎体楔形改变需要做手术，也可能不需要手术。如果患者是通过拍x片，常规检查发现腰椎有楔形改变，或者通过核磁共振判断不是新鲜的腰椎压缩性骨折，一般可以不做手术治疗，楔形改变见于骨质疏松导致的腰椎椎体骨折，或者垂直暴力导致的腰椎压缩性骨折或者先天性的椎体发育异常。如果压缩程度超过椎体高度的1/3，患者有突发的腰背部疼痛，腰部活动受限，则建议患者进行手术治疗。

腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节需要及时就医，查明具体情况，然后尽快治疗。腰椎退变和增生，一般不会出现下肢的辐射麻痹。如果患者有腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节的问题，可以采取以下措施：多休息，多睡觉，少久坐，适当的腰部和背部的运动，进行热敷和物理治疗。出现下肢放射性反应时，建议到正规的医院进行ct和MRI，以明确腰椎间盘突出的情况。

椎体严重楔形变并伴小关节半脱位是什么原因

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，椎体严重楔形变并伴小关节半脱位主要是以下原因引起的。1、高空坠落伤：椎体严重楔形变并伴小关节半脱位，可能是从高处坠落后出现足跟部、臀部着地的情况，局部受力向上传导至脊柱，从而导致这种情况的发生。2、车祸伤：当车辆发生撞击时，一般会对脊柱产生压缩暴力，在这个过程中，就可能会导致椎体严重楔形变并伴小关节半脱位情况的出现。

l1椎体压缩性骨折严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

第一腰椎压缩性骨折由于骨折的严重程度不同和移位不同，严重程度也是不一样的，如果骨折后没有明显移位，没神经压迫症状，就不太严重。应该尽早到正规医院检查，根据骨折的移位情况，选择治疗方式。患者要绝对卧床休息，多吃蔬菜和水果。

l1椎体压缩性骨折严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

第一腰椎压缩性骨折由于骨折的严重程度不同和移位不同，严重程度也是不一样的，如果骨折后没有明显移位，没神经压迫症状，就不太严重。应该尽早到正规医院检查，根据骨折的移位情况，选择治疗方式。患者要绝对卧床休息，多吃蔬菜和水果。

腰椎多发椎体许莫氏结节严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是比较严重的，许莫氏结节是腰椎退变或老化的一种影像学诊断。由于腰椎需要承受人体重量的1/2，若患者长期座位、站立，可导致腰部长期承重，使腰椎椎板、终板发生退行性病变、变薄，退变的椎间盘髓核组织向上或向下突破邻近的终板进入椎体，从而形成许莫氏结节。

腰椎多发椎体许莫氏结节严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是比较严重的，许莫氏结节是腰椎退变或老化的一种影像学诊断。由于腰椎需要承受人体重量的1/2，若患者长期座位、站立，可导致腰部长期承重，使腰椎椎板、终板发生退行性病变、变薄，退变的椎间盘髓核组织向上或向下突破邻近的终板进入椎体，从而形成许莫氏结节。

椎体楔形变是什么意思

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

所谓的椎体楔形性变就是指椎体的前缘受压之后，使椎体总体形成橡木楔子一样的改变。正常的椎体是呈扁圆形的，从侧方面来看是长方体，上边缘和下边缘是平行的，前缘和后缘也是平行的。

椎体许莫氏结节的危害

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

会造成长期反复的脊柱周围的疼痛。可能会导致脊柱的退行性改变的速度加剧。椎体许莫氏结节是脊柱退变的征象，会导致脊柱的骨质增生、骨质疏松、韧带的肥厚、钙化、椎间盘突出等变化迅速的加剧。有可能会造成椎体周围明显的炎症，在椎体许莫氏结节出现之后，会产生无菌性的炎症，此时再伴有骨质疏松，或者是大重量负重，会使这种炎症加剧。继而引起患者在脊柱周围出现非常严重的疼痛、活动不利以及脊柱稳定性的下降。