持续性房颤是否吃抗凝药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

持续性房颤是否吃抗凝药，需要视情况而定，具体分析如下：持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂，要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时，要注意患者65岁以上，有没有外周血管病变，有没有中风病史，有没有心力衰竭，有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况，需要长期口服抗凝药物，如：华法林、利伐沙班、达比加群等。

房颤该怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是新出现的房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。

房颤该怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤的治疗以控制心室率和抗凝为主，首发房颤可以考虑利用胺碘酮进行转律，非首发房颤转律之前应明确其左心耳处是否有血栓形成。除了药物转律，还可以采用射频消融术，将房颤转为窦性心律，如保守治疗，还应进行抗凝治疗，以免发生血栓。房颤最重要的两大并发症是心衰和栓塞，因此抗凝显得尤为重要。

房颤血栓形成机制

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤对于人体最大的伤害莫过于就是血栓，由于房颤，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内瘀滞，极易形成血栓。研究显示，房颤病人中风的发生率是正常人的6倍。当房颤发作时，心房无法有效泵血，血液滞留心房，增加血栓形成的危险。如果血栓离开心脏进入血液循环，堵塞动脉，会导致重要器官的血液供应中断，血栓形成小脑卒中，对房颤患者的危害极大，最终可能导致心衰、肺水肿、心绞痛、休克甚至猝死。对于经常发作的患者，要及时治疗，避免出现严重的不良事件。

房颤怎样预防和治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先重点应预防血栓栓塞的发生，其次是维持合适的心室率，维持正常的心脏功能。要对病因明确的，积极针对病因治疗，如果说频繁的发作阵发性心房颤动或者持续性的心房颤动，可以考虑做射频消融来根除，如果说是阵发性心房颤动，首先考虑转为正常的窦性心律。

房颤怎样预防和治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要尽量避免高血压的发生，要注意自己的生活方式，房颤与精神紧张有关，需对日常的工作、生活进行很好的调节，房颤与饮酒密切相关，对于喜欢饮酒的人群千万要注意，要减少饮酒量，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。

房颤怎样预防脑卒中

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

患了房颤防止脑卒中，得了房颤，应及时溶栓，抗凝治疗，还可以防止脑卒中的发生。对于患者来说，一旦出现了房颤，就要积极地配合医生做好治疗工作。但是在平时的时候还是应该注意护理的。一、做好心理疏导，增强自我保护意识。例如，可增加脑部按摩的次数，同时，切忌心情过于兴奋，日常可将双脚浸泡在热水中，有利于脑卒中的防治。如果没有意识到这些，就会对患者造成很大伤害。而通常出门散步时必须有家属陪伴，才能对病人有好处。

房颤怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制，慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗，因为这类药物可以预防栓塞发作，栓塞是房颤很可怕的并发症，所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。

房扑怎样变成房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现，例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上，如冠心病，心肌炎或风湿性之心脏病，因此，仍应积极治疗上述基础性疾病，经处理后，可好转，预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。在平时要培养好生活饮食习惯，或者加强运动，增强身体素质。

心房颤动怎样治疗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动的治疗方法如下：1、药物治疗：心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮；控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。2.物理治疗：心房颤动还可以通过导管消融治疗，左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前，进行24小时动态心电图等检查后，综合评估治疗方法。

血管血栓形成原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，血管血栓形成可能是以下原因：在人体的心脏和静脉中，由血液组成的固态物质被称为血管血栓，如果在血液循环和血液循环中发生了调控紊乱或者血液循环不正常，可能会发生血栓，这包括血管内皮、血流状态、凝血反应三个因素，如果血栓形成，会对身体产生一定的伤害，甚至会有致命的危险。患者平时保持合理的饮食，多吃新鲜的蔬菜，比如菠菜、香菇、油菜等。

永久性房颤怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

永久性房颤是指不能转为正常窦性心律的房颤。可以应用抗凝药物，以预防血栓形成和脑栓塞的发生，并且要监测凝血因子里面的凝血酶原时间，即PT，使国际标准化比值的数值达到2~3之间。另外应用控制心室率的药物，使心室率在安静情况下达到80次/分左右，活动时心室率在110次每/分。

怎样缓解房颤胸闷

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤胸闷的方法很多，如下：房颤会导致胸痛应先仰卧，深呼吸，用手在心前区按摩。心律不齐、心肌缺氧缺血等都会导致房颤胸闷，因此可以通过口服阿司匹林、普萘洛尔等来提高心肌供血量。在情绪波动或者是在工作后出现的，要注意要有良好的情绪，给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食，同时不要进行重体力劳动。

怎样减少房颤复发

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者可以通过以下方式减少房颤复发：如果房颤在通过转律或射频消融术后都能回复到正常的窦律状态，为了减少房颤复发，患者要及时的调整自己的血压，避免出现房颤的反复发作。其次可以口服他汀类的降血脂的药，可以缓解血管的炎症，同时还可以减少房颤复发。还可以增加一些抗心律不齐的药物，比如倍他受体阻断剂美托洛尔，能够维持窦性心律，从而减少房颤复发。

怎样治疗房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以应用药物减慢较快的心室率。房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。房颤如果是阵发性的可以药物复律，如果是长期房颤就要抗凝治疗，防止脑梗的发生。