患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。症状轻重因人而异，有的病人可完全无症状，仅在查体时发现。精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。