风湿性心脏病活动期

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

风湿性心脏病咳嗽吃什么药好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况：一、肺水肿引起咳嗽。患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加，可使肺静脉及肺毛细血管受压增加，诱发剧烈咳嗽出现，甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时，利尿剂如呋塞米，托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化，导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽，则需在服用止咳药物（如甘草合剂等）的同时服用抗菌药物（如头孢类药物等）.抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。

风湿性心脏病可以根治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病不能彻底治愈，而且风湿性心脏病的预后，主要取决于心脏炎症及其严重的程度。反复发作的风湿热，会造成慢性心脏瓣膜病变，可能会导致心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。严重者也会出现严重的心力衰竭，而严重影响患者的生活质量。

风湿性心脏病如何采血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。

风湿性心脏病是否有遗传

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病并没有遗传性的，出现有心慌气短的情况，需要进行心电图和心脏彩超的检查就可以明确是否有异常的心脏病的情况。可以进行胸片的检查来明确具体病情。如果有炎症感染，还需要加用一些抗炎药物。

风湿性心脏病是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。

风湿性心脏病晚期的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患有风湿性心脏病的病人，到了晚期，通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄，风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣，就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全，会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等，还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病，比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等，都有可能引起血栓，会对生命造成危险，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

风湿性心脏病引起腹胀

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物，而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外，还可能发生心脏骤停，心跳停止后，体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象，风心病发生急性心衰时，肝脏急速增大，涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭，这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病，主动脉瓣变窄，发生不明原因肠道黏膜栓塞等，肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

风湿性心脏病应怎样控制病情的发展

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于控制风湿性心脏病的发作，应做到以下几点：1.出现心律失常、心功能衰竭、心跳停止等风湿性心脏病的患者，一定要及时就医。2.由于风湿性心脏病造成的心脏损伤是无法逆转的，现有的疗法无法完全根治，所以大部分的风湿性心脏病都要用利尿药、强心药、改善心室结构药、降压药等药物进行长期服用。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

风湿性心脏病与咳嗽的关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病经常会出现咳嗽，那么一旦出现咳嗽是否就一定意味着呼吸道的感染，那不一定。风湿性心脏病的主要表现是咳嗽、发热、咳黄脓痰、白痰、痰量多，双肺有或无干湿性罗音，血常规提示血象高，和中性粒分类高，说明是呼吸道感染。风湿性心脏病的病人只有干咳，没有痰，一般是在躺下或晚上，血常规显示血象正常，此时应考虑是因为心功能不全，肺淤血所致，所以不需要进行抗感染的治疗，要积极的改善心功能。

风湿性心脏病怎么引起

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣，二尖瓣病变可单独存在，通常来说，可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查，然后按医嘱进行对症治疗。

风湿性心脏病怎样治好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病药物治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。

风湿性心脏病怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿病是一种难以治好的免疫系统性疾病，需要终生服药。若有风湿性心脏病，首先控制好风湿是关键，需要不断的查血，检查各项风湿性指标是否保持正常。若造成严重的主动脉瓣关闭不全，需要及时开胸或者掰膜置换处理。

心脏病患者咳嗽吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏病患者可能会咳嗽，具体内容如下：如果患者患有心脏病，心脏的正常功能可能会受到一定的影响，这可能导致患者出现心功能不全的情况，此时，患者可能会出现咳嗽的症状，这通常是回心血量减少、肺泡内渗透等因素造成的。此外，在心脏病的影响下，患者的免疫力、抵抗力可能会受到影响，从而出现肺部感染的情况，也可能会导致患者咳嗽。因此，心脏病患者可能会出现咳嗽的症状。

怎样治疗风湿性心脏病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病确诊后应半年检查一次心电图和心脏超声，可通过置换或修复瓣膜的方式来进行治疗，主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全，会出现胸闷、心慌、双下肢水肿等症状。