尿蛋白1糖尿病是什么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病尿蛋白1可能是糖尿病合并尿路感染，或者糖尿病肾病早期引起的。1、糖尿病并发尿路感染：尿路感染是糖尿病常见的并发症之一。当糖尿病并发尿路感染时，会出现细菌、白细胞、脓疱等。在尿液中，这些细胞解体后会释放出一些蛋白，这将导致尿液中出现短暂的尿蛋白1。一般通过控制血糖，适当用一些抗尿路感染的抗生素治疗。2、糖尿病肾病早期：由于血糖长期控制不佳，肾小球微血管受损，肾小球滤过压过高，导致糖尿病肾病。通常，经过正确积极的治疗可恢复，如严格控制血糖在标准范围内，可以使用SGLT-2抑制剂降糖药物。

尿蛋白糖尿病肾病关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者，病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后，大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来，从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时，需积极控制血糖，也可选用肾保护、尿蛋白减少药物，避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降，出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升，尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

如何降低糖尿病肾病尿蛋白

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高，需要降低尿蛋白，视情况可以服用降压药或抑制剂。患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病，是单纯糖尿病肾病还是糖尿病，还是其余肾病。诊断明确后，如果是糖尿病肾病，可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白，使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病，可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

糖尿病肾病4期尿蛋白能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是很严重的并发症，只能延缓进展，不能完全治好。进一步强化降糖、降压，必要时提前建立血管通路，为透析做准备。当然，经济条件好的话，可以考虑胰肾联合移植，那是以后的事情。

糖尿病肾病肌酐470可以透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

糖尿病肾病肌酐标准是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者尿根低于男性患者肌酐107，女性患者肌酐90就足够了。这是不同性别的正常值不同的结果。因此，这两个指标是糖尿病患者根据肌酐评价肾功能的主要指标，男性在107以下，女性在90以下。当然，从专业角度来看，要根据患者的性别、年龄、体重和肌酐水平计算他的肌酐清除率，客观评价肾小球过滤率，这个指标更加准确客观。

糖尿病肾病肌酐怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗，可以用西医透析和中医结合的方式治疗。透析可以起到人工肾的作用，但不是针对肾脏的。即使进行透析，也需要同时保护肾功能，因为透析时间越长，肾功能会逐渐丧失。所以，不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合，进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展，避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗，既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织，又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因，只有受损的基底膜修复后，肾脏结构发生改变，肾小球滤过面积增大，血肌酐才会逐渐下降，但这需要一个过程。

糖尿病肾病尿蛋白1+有多严重

张聪

副主任医师 中日友好医院

一个加号的尿蛋白不是很严重。有的时候泌尿系感染，尿常规里有红细胞、白细胞，红细胞被破坏之后，也会有尿蛋白一个加号，都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态，说明肾脏已经受到损害，比如高血压、糖尿病等导致肾动脉的硬化，就可以出现尿蛋白。

糖尿病肾病尿蛋白2+可以活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系，糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要，如果没有糖尿病病变，糖尿病的病程很短，提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿，应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段，就要积极治疗糖尿病肾病，最重要的还是要积极应对，乐观的心态去治疗。

糖尿病肾病尿蛋白2+如何冶疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病尿蛋白2+需要及时处理，需要使用抗凝、降糖药物治疗，把血糖控制好，有助于缓解肾功能恶化，如果血压比较高，还需要使用降压药治疗，饮食清淡，低盐低脂，少食多餐，定期复查。

糖尿病肾病尿蛋白3+能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈，蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿，这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查，即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时，可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿，也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

糖尿病肾病尿蛋白3个加号严重吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的，不自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，一方面由医生指导用药积极控制好血糖，一方面由医生给予积极的保肾治疗才可以。

糖尿病肾病尿蛋白3加号怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查，看一下具体情况，如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是几期？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期，也称为微量白蛋白尿期。本阶段患者尿白蛋白高于正常人，在30mg/24h以上，或20ug/min以上，但低于常规尿蛋白检测水平，在300mg/24h以下，或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者，在确诊糖尿病时，应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

糖尿病肾病三期有多严重

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病三期是属于慢性的疾病，进一步加重那是会有引起尿毒症的可能性，目前需要使用药物治疗来控制血糖的稳定，还有就是口服开同片等改善肾脏功能的药物。一旦进一步加重就是需要去医院长期的透析治疗来观察的。