寻医问药
冠心病,心动过缓,迷走性昏厥
问题描述:(女 , 62岁)病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):能否预约陈瑶专家,做直立倾斜试验近期休克一次,因有冠心病.一枚支架。住院进行系统检查,无果。后做平板心电图,结论1.心动过缓,2.迷走性昏厥。医院建议做直立倾斜试验,以明确病因。因本地无设备,特向贵院求助.
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冠心病会引起突然昏厥吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能会引起突然昏厥。具体内容如下:严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病会造成心肌缺血,从而导致心电活动异常,从而引发多种心律不齐。如果出现室性心动过速、室性扑动、室性颤动等情况,心室无法正常射血,会在一瞬间造成脑供血不足,造成阿斯综合症,从而导致患者突然昏厥。除此之外,冠状动脉栓塞还会对窦房结的血液供应造成缓慢的心律失常,同时还会造成脑供血不足,从而导致突然昏厥。
冠心病会引起心动过缓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,并不会导致心动过缓。下壁心肌梗死患者会有心跳过慢的症状,这是由于右边的冠状动脉被称为右冠脉,而在右边的左冠脉中有几个分支,这些支管提供了心脏的血流。右冠脉阻塞,甚至是重度的狭窄都会导致心律失常,从而导致心律失常。还有一种是,冠状动脉粥样硬化性心脏病并不会导致心动过慢,这种病人经常会服用一种叫做β受体阻断剂的药物,可以提高冠心病的预后,美托洛尔是目前临床上最常见的一种药物,这种药在口服之后会导致心动过慢。
甲减会心动过缓吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症.表现为易疲劳,怕冷,记忆力减退,反应迟钝,食欲不振,腹胀,月经不调,肌肉痉挛等.严重的会导致心肌损伤,心动过缓。甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌降低,导致身体新陈代谢迟缓。甲减的病人,由于甲状腺激素的分泌降低,会导致心脏的代谢迟缓,体内有可能会产生水钠潴留,体内的水分过多,会加重心脏的负担。还有就是血脂升高,这种情况会影响到心脏,从而导致心跳过缓。
心动过缓吃什么降压药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等;禁止使用美托洛尔、利血平等。如果伴有心跳过缓的高血压患者,可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等,具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等,能起到降低血压的作用,但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用,不能盲目用药,以免加重病情。
心动过缓吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心动过缓目前没有特效药物治疗。需要及时前往医院,检查心动过缓的原因,可能是长期从事运动量过大劳动,或是运动员的情况,属于生理性心跳过缓,一般不需要治疗。如果出现晕厥、头晕、乏力等症状,可以在医生的指导下使用阿托品等药物,暂时提高心率,如果药物没有起到效果,出现摔倒的情况,需要植入心脏起搏器来根治心动过缓的症状。
心动过缓多久可以自愈

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心动过缓主要处理原则为观察病症程度和病因,若排除窦性心动过缓病因,病人心率就会自然而然地恢复正常。另外,对于已经出现了心动过缓的病人也应该采取积极有效的方法进行纠正。日常生活中,应重视某些诱发因素的影响,如果注意加强休息、忌熬夜、心情紧张、戒除烟酒等,可在饮食方面加强营养,食用大枣粥、莲子粥、薏米粥之类。
心动过缓会导致胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心动过缓可能会导致胸闷,建议积极缓解,具体分析如下:心动过缓可能会出现胸闷,如果患者出现严重窦性停搏伴R间歇、三度房室传导阻滞,有可能出现严重脑供血不足、心肌供血不足,从而导致头晕、乏力、胸闷、气短等症状。对于这个情况,如果心率低于40次/分钟,同时伴有其他症状的病人,就需要安装临时起搏器。对于无法逆转的心动过缓,建议采用永久性起搏器进行治疗。
心动过缓是心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心动过缓不是心衰。心动过缓和心衰属于两种不同的类型,但二者关系密切,可以引起心衰,也可以在心衰的基础上进一步恶化,严重的心衰也会引起心动过缓,因此要寻找病因,心动过缓,病理性窦房结综合征是最常见的病理性病因。心力衰竭的病人,特别是在发病的过程中,会有心率加速、心动过缓的现象,并且心跳慢导致了泵血不足,建议要积极进行治疗。
心动过缓应注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果患者出现心跳过缓,即每分钟不超过60次,建议患者到医院做动态心电图检查,同时做运动试验,看看心率是否超过90次。需要做电解质检查,看看有没有高钾血症,还有冠状动脉供血不足引起的心动过缓。慎用减慢心率和心脏传导的药物,对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用。如果在服用某些药物之后突然出现心率过缓的症状,一定要及时的停用药物,及时去医院就诊,在医生的指导下合理用药。
心动过缓有哪些危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,这种疾病会对身体造成一定的伤害,从而导致脑血管、肾脏等重要器官的供血功能下降。具体内容如下:引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。轻度的患者会出现头晕、黑胧等情况,这是由于脑供血不足引起的,而大脑是对血液循环最为灵敏的部位。如果还存在心动过缓,可以使用一些抗心律失常的药物,也可以采用微创的方法进行心脏起搏器的治疗。
心动过缓有什么危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心动过缓的危害有影响心功能、意外受伤等,具体内容如下:1.影响心功能:如果患者出现了心动过缓的情况,多有乏力、胸闷、气促等不适症状,患者心脏的泵血功能也可能会受到影响,可能会出现心肌缺血的情况,此时,患者的心功能可能会受到影响。2.意外受伤:如果患者并未对心动过缓的病史引起重视,未及时进行干预或治疗,在病情比较严重时,患者可能会出现眼前发黑、视物模糊等症状,这可能导致患者在日常生活中出现意外受伤的情况。
心动过缓有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心动过缓的症状,具体分析如下:心动过缓的症状主要为心悸、头晕、心悸、全身不适、甚至晕倒是一种常见的心律失常。不过也有一些是属于正常的生理情况,比如长期健身的人和选手,心跳过慢的情况下,心跳频率大概在50次/分。心律失常的心动过缓要看心脏的功能,有严重的心动过慢可以考虑在心律失常时使用药物进行治疗。必要时需要手术进行治疗。
心动过缓怎么调理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心跳过缓是指心率在60次/分以下的情况,正常的成年人、运动员、老年人等都会出现心动过缓,由于心动过缓会造成人体各个部位的新陈代谢缓慢,从而无法吸收到充足的营养。可以多吃一些豆制品、奶制品、蛋类、鸡肉、鱼肉、羊肉等。多吃一些富含维生素的食物,如苹果、葡萄、猕猴桃、芹菜、油麦菜等。心动过缓的人群,平时可以适量的参加散步、慢跑等有氧的运动,因为有利于增加心脏功能。不要久坐,也尽量不要过度剧烈的运动或者过度疲劳。
心动过缓怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心动过缓患者首先要到医院做相关检查,包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕,晕厥,乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征,通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养,减少对身体的刺激,同时还需注意养成规律的生活作息。
窦性心动过缓与冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分,如窦房结分发冲动在每分钟60次以下,甚至还不到每分钟55人次,则与窦性心动过缓诊断结果一致。由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉,因此冠心病患者右冠若累及,发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉,则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓,对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦无明显诱因时,发生窦性心动过缓,应考虑到窦房结分支动脉累及此可能,又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。