寻医问药
哮喘26年又患糖尿病
问题描述:(男 , 66岁)病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):患哮喘26年依赖强的松,每日10mg,持续26年,其间基本不发病。现有糖尿病,停服强的松10天,血糖基本正常。但全身不适。因此,想彻底停服强的松。使用了一次少减一点的办法,并增吸舒利迭,但仍出现全身不适,甚至哮喘发作。请问:是住院治疗,还是用什么办法?谢谢。谭先生
医生回答(1)
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病例分析:您好,目前哮喘常用的治疗药物有β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素、抗组胺药等,可以在医生对患者进行详细查体后进行用药,口服药及吸入药配合使用,并可同时进行中医中药治疗,以增强疗效。意见建议:生活中要注意远离过敏的异物和环境、时刻保持室内空气通畅。祝好。
糖尿病哮喘发作的治疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病哮喘发作发作的治疗方法如下:1、哮喘发作时,应首先安抚、镇静患者情绪,避免因过度紧张等情绪因素加重病情。2、减少致敏因素。哮喘疾病最主要的发病因素是过敏,平时患者要远离过敏因素,过敏是哮喘发作的主要诱因。3、血糖需要控制住。4、给予布地奈德等吸入性糖皮质激素、沙丁胺醇等短效2受体激动剂改善患者症状。在条件允许的情况下,可以对患者进行吸氧治疗。5、哮喘治疗过程中要保持清淡饮食、平和情绪,远离烟雾等有害刺激,注意休息。
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孙香兰

副主任医师 山东省立医院
哮喘和糖尿病是两个系统的疾病,哮喘严重时会影响血糖。糖尿病会加重哮喘的发作,它们是相互关联的。哮喘大多由支气管痉挛引起,过敏、感染引起,可发生喘息性支气管炎、急性哮喘、过敏性哮喘等。糖尿病患者血糖升高,血液、支气管中微生物易存活,可加重哮喘发作。糖尿病患者合并哮喘,应先止咳平喘,治疗哮喘,同时控制血糖,控制血糖相对正常,减少对哮喘病原体的刺激,减少哮喘发作次数。血糖稳定则哮喘发作少,血糖高则容易导致微生物存活,引起哮喘发作。
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孙香兰

副主任医师 山东省立医院
有哮喘和糖尿病可以要小孩。患者怀孕前需要控制哮喘和糖尿病。因为怀孕期间哮喘发作可能会引起低氧血症,引起胎儿宫内缺氧,影响胎儿发育,甚至导致死胎。而血糖应控制在空腹、饭前、夜间3.3~5.3毫摩尔每升,饭后2小时血糖控制在6.7毫摩尔每升。糖化血红蛋白控制在6%左右,怀孕期间血糖升高超过正常范围,饮食、运动不能较好控制血糖需要胰岛素治疗,一般不推荐药物治疗。怀孕期间孕妇注意饮食,不吃升高血糖的食物,适量运动可以提高胰岛素敏感性,保证胎儿和孕妇自身的良好状态。
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病情分析:您好,据叙述看哮喘病史,目前出现糖尿病,一般继续应用激素的话,可以出现血糖波动较大,不好控制的,建议最好住院治疗,慢慢给予停掉激素的。意见建议:建议最好住院治疗,根据情况可以慢慢把激素慢慢停掉的,急性期还是可以用的。