患者脑血管爆裂昏迷怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑血管爆裂昏迷，考虑到脑血管破裂导致脑出血，失血过多导致昏迷。也有可能是动脉瘤破裂导致出血，压迫脑组织，导致患者昏迷。如果出血量比较大，水肿比较重，压迫症状明显，需要进行钻孔引流术或者去骨瓣等手术。水肿压迫解除后，患者会逐渐从昏迷状态恢复清醒。如果出血量比较少，水肿压迫不明显，可以给病人静点脱水、降颅压、改善神经功能的药物，比如甘露醇、甘油果糖等。静点胞磷胆碱注射液是促进神经功能恢复的药物，同时维持生命体征。如果病人有误吸或者呼吸不稳，可以使用呼吸机进行辅助呼吸。

老年痴呆症患者昏迷怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年性痴呆病人发生昏迷时，应及早求医、改进检查、寻找病因，并适时进行干预治疗。能引起病人昏迷的原因是多方面的，如急性脑血管疾病、电解质严重紊乱，多种重症发生感染等。无论哪一个要素，都得找找原因，再以该病为对象。老年性痴呆患者，现在还没有什么方法能治愈这种病。从整体上看治疗以提高病人认知功能为主、出现精神症状时，精神症状需控制，及多种对症支持治疗等。病人营养状况不好时，需给予营养支持。存在各种各样的感染，如发生肺部感染和泌尿系统感染，还需抗感染治疗。

脑干出血一直昏迷不醒怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑干出血一直昏迷不醒可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果出现脑干出血一直昏迷不醒的情况，应积极的加强患者护理，鼻饲饮食，保证进食，预防电解质紊乱，还可以在医生的指导下给予脱水降颅压，减轻脑水肿，促醒，营养脑细胞等方式的治疗，可以有效改善脑干出血一直昏迷不醒的情况。

脑梗患者昏迷能苏醒吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于脑梗患者出现昏迷，临床上经过积极的治疗，部分患者能够苏醒。对于脑梗患者昏迷，临床上考虑是由于脑部梗死的面积比较大，导致脑水肿严重影响中线结构，导致脑干的上行网状激活系统受损，病人可以出现昏迷。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脑梗一直昏迷不醒怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑梗一直昏迷不醒可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下：脑梗又称脑梗死、缺血性脑卒中，是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化。如果脑梗一直昏迷不醒可以通过呼吸机辅助通气及体外营养支持。还可以遵医嘱使用甘露醇和呋噻米脱水降颅压治疗，同时配合脑苷肌肽以清除氧自由基。脑梗一直昏迷不醒。

脑血栓患者如何饮食

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布，饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭，并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础，厚薄搭配，粗粮可以适量添加玉米。除了要注意饮食，在病情发作时，可能需要采取药物治疗，控制病情，必要时可能需要采取手术治疗。

脑血栓昏迷能醒吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓病人出现昏迷有一部分人是会清醒的，但还有一部分病人会一直昏迷直至死亡，这是根据脑血栓的部位，梗塞面积的大小，以及一般身体状况有关，可以积极的进行抗血小板治疗，调脂治疗。

脑血栓栓住眼睛怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

这可能是由于脑血栓造成的视野缺损或脑梗塞引起的视力恶化。如果处于急性期，考虑及时应用抗血小板和抗凝血药物进行积极治疗。如果有明显的高血压和糖尿病问题，考虑及时控制。使用药物来滋养神经以改善循环。

脑血栓治疗后病情加重怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

首先还得找出病变发生的原因，在临床中有一类就是进展性卒中，因此如果只使用一种抗血小板药而不起作用的话，那么就可以在短时间内将这两种抗板药物或抗凝治疗结合起来。若为栓塞性原因所致，也应进行抗凝治疗，看是否抗凝各项指标均不合格。此外除此药物治疗外，还控制了其他危险因素，血压，血糖和血脂。与此同时，应该在临床中是否会有大面积脑梗死导致这种脑疝，而脑疝是神经科脑血栓形成最险恶的表现。因此仍应从病因去找，对症治疗。此外对危险因素进行控制的同时，还应进行相关营养补充，其中不乏预防感染等措施。

得了脑血栓怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

首先需要积极遵医嘱进行治疗的，脑血栓的有可能和病人长期存在高血压，糖尿病，高血脂等一些原发性疾病有关系。治疗方面多需要用一些活血化瘀的药物，营养脑细胞的药物，还有一些降颅压等对症的药物来治疗。如果发现的及时，还属于血栓形成24小时以内，可以考虑是否进行溶栓的治疗，问题是需要根据的检查结果听取医生建议。

脑出血昏迷患者不醒怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果出血量比较大，可以给予钻孔引流术或者去骨瓣减压术等。如果出血量没有达到手术的要求，可以暂时给予保守治疗，保守治疗主要是给予脱水降颅压以及促进神经功能恢复的药物。

脑血栓患者错过6小时内最佳治疗时间怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

已经超过六个小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗，特别是DSA检查，能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下，进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时，可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。

脑血栓患者睡觉怎么躺

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓睡觉时尽量不要采取仰卧位，因为仰卧位时会加重舌后坠，特别是肥胖的病人舌后坠后，呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞，从而引起体内的缺氧，而加重颅内的缺血、缺氧，可能会加重病情。脑血栓的有一部分属于昏迷的病人，此时不能自主活动，需要家属或是陪护，加强翻身、叩背。

脑血栓全愈后出虚汗怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果病人在住院期间平时出现虚汗的现象，这种主要是由于下肢体质虚弱，或者是平时阳气亏虚等原因引起的出虚汗，临床上在治疗的时候首先可以通过补阳虚的药物进行调理治疗。

脑血栓怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果是急性发作，血栓形成在六小时之内，可通过口服溶栓类药物进行治疗。超过六小时在24小时之内，可以做介入治疗。如果不是很严重，只是有口眼歪斜，一侧肢体活动受限或者一侧肢体麻木等轻微的脑血栓症状，可以针灸治疗。