咳嗽胸腔积液严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于胸腔积液，一般还是比较严重的，因为，它的病情不固定，对于胸腔积液，可能是因为肿瘤，或者是对于肺部的感染，也可能出现胸腔积液的现象，像肺炎，结核性的胸膜炎，都可能导致胸腔积液的现象。

什么是肿瘤胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液是肿瘤患者较常见的并发症。当癌细胞浸润到胸膜腔，扩散到胸膜时，会在脏胸膜和壁胸膜之间的腔隙里产生积液，即为胸腔积液。胸腔积液的量较小，起着润滑剂的作用，基本无法测到。但在病理情况下，如晚期的肿瘤患者，因肿瘤细胞扩散到胸膜，产生长期持续的刺激，全身各个部位的肿瘤均会产生积液，当胸腔积液量增加较多时，机体会表现为憋气等临床症状。

糖尿病合并胸腔积液的治疗怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。

糖尿病合并胸腔积液怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并发胸腔积液的治疗方法如下：第一、控制血糖，无论糖尿病伴随哪种疾病，都是最基本的。控制血糖的方法有很多，包括口服降糖药和皮下注射胰岛素。同时通过饮食和运动调节，学习糖尿病相关知识，借助糖尿病三驾马车控制血糖达标。第二、糖尿病并发胸腔积液常表现为脓胸。这时候就要根据情况充分引流培养胸腔积液。根据培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。第三、很多糖尿病患者因为社区获得性肺炎出现胸腔积液和胸膜感染。抗生素要尽早应用，甚至需要联合治疗。

糖尿病肾病胸腔积液能好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病胸腔积液能好。糖尿病性胸腔积液一般比较严重。糖尿病肾病患者出现胸腔积液并不少见，原因很多，主要在于流失了太多的蛋白质，导致血管内蛋白质渗透压低，把水压出血管，压迫心脏。这种现象也是糖尿病的并发症。有时候很难治疗。如果患者有中度至大量胸腔积液，应检查胸腔积液的性质。然后寻找结核杆菌和病理检查，排除炎症、结核、肿瘤等病因。对于心功能差、血压高或低的患者，肺部充血时也会出现胸腔积液。

糖尿病胸腔积液怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病胸腔积液可通过以下方法来治疗：1、糖尿病合并胸腔液往往表现为脓胸的症状，此时需要充足的引流，根据胸水的情况进行培养，根据培养结果决定选择合适的抗生素进行治疗，临床上很多患者在糖尿病合并胸腔积液时已经开始应用抗生素，培养结果往往是阴性的。这时医生要通过经验接受相关抗菌治疗。2、很多糖尿病患者出现胸腔液是社区获得性肺炎、社区获得性肺炎、胸膜感染，主要致病菌是肺炎链球菌，部分人感染葡萄球菌。对这部分的治疗要尽快应用抗生素。

糖尿病胸腔积液怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病胸腔积液的治疗方法如下：首先，无论何种糖尿病，控制血糖都是最基本的疾病。控制血糖的方法有很多，包括口服降血糖药物和皮下注射胰岛素，这是由饮食和运动调节的。第二，糖尿病合并胸腔积液常伴有脓胸。此时，需要充分引流，并根据情况进行胸腔积液培养。根据培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。第三，许多糖尿病患者因社区获得性肺炎和胸膜感染而出现胸腔积液。主要病原体为肺炎链球菌，少数人感染葡萄球菌。应尽快使用抗生素，甚至需要联合治疗。

小细胞肺癌胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液是恶性肿瘤的一种常见的并发症，如果少量的胸腔积液可以通过利尿补充白蛋白的方法改善，如果胸腔积液比较多就要进行胸腔穿刺，引流胸腔积液，并进行胸腔内注射药物才能控制。

心衰胸腔积液冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后，胸腔积液会慢慢吸收，心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液，属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经过各种治疗后，由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解，才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的，然后对症支持等治疗，一般不到一周就能得到缓解。

胸腔积液是癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液不一定是癌症，因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液，常称为胸水。但是产生胸水的原因很多，有感染性疾病，如肺结核、肺炎等所致的胸膜炎，还有由于上腔静脉受阻或者心力衰竭引起的胸水，还有肿瘤等。可以做胸部CT或者B超看到胸水，还可以抽胸水从中找癌细胞，或者做培养找病原菌，这样可以明确胸腔积液的疾病诊断。

胸腔积液是什么病？

何洁

副主任医师 中日友好医院

正常的胸腔是存在一定腔隙的，有少量的胸腔积液都是正常的。胸腔积液主要是因为患上某种疾病后，肺和胸壁表面的膜受到了有影响，导致胸膜腔中的液体含量超过正常范围，通常是某些疾病导致，不是胸水本身问题。首先要找到具体原因，可能是肺脏本身的原因，也有可能是肺外原因。如肺炎、结核、肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝脏功能不全或低蛋白血症。

胸腔积液引流多少天

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液引流七到九天，这期间能不能拔管，一定要行胸部ct的检查，如果胸腔积液的量明显的减少，并且肺部扩张比较好，就可以拔出闭式引流管。平时需注意休息，避免过度劳累。

右侧胸腔积液是什么病

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液是指各种原因引起胸膜腔内出现积液。当胸膜腔内液体增多，就会积聚在胸腔内，称为胸腔积液。右侧胸腔积液的病因可能为结核性胸膜炎，心衰，右侧肺炎，右侧气胸疾病。

左侧中量胸腔积液严重吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

左侧胸腔积液严重不严重，主要是看胸腔积液的量多少，胸腔积液的性质是什么。如果胸腔积液是恶性胸腔积液，量也比较多，会对病人的生命构成威胁。恶性的胸腔积液需要积极治疗，应该积极的对症治疗，给予营养支持药物。