查出室性早搏和窦性心律不齐怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室性心律失常不需要特殊治疗，正常人就会出现室性早搏症状不明显，如果次数不多，注意日常生活方式的改善，不熬夜，不要太过劳累，不担心紧张，不喝刺激性饮料，如果症状明显改善，如果没有明显改善，如果早搏次数多，就可以使用抗心律失常药物。

频发室性早搏短阵室性心动过速的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

症状有出现胸痛胸闷，甚至还可以出现活动后喘息的症状。如果合并有短阵室性心动过速，病人可能有一过性的黑曚。如果室性心动过速持续时间长，没出现明显的胸闷，或者是晕厥。需要口服抗心律失常的药物治疗。

室性心动过速的预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性心动过速可按其持续期划分为：持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外，还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变，如缺血、低血压、低血钾等，要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时，心室速度较低，容易出现室性心律失常，可采用阿托品或人造心脏起搏。

阵发性室性心动过速的高发人群是哪些人

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室性心动过速的高发人群主要包括以下几类：1.有心脏器官病变的患者：这些患者通常都有一些基本的心脏病，特别是心肌的损伤，这种情况下，心室肌细胞会有不正常的自律性，异位的自律性会超出窦房的频率，从而导致心律不齐。2.有心脏史者：这种患者有遗传上的突变，经常得了离子通道病，经常会出现身体上的症状，如反复出现的、无法解释的昏迷，甚至会导致心脏骤停。

阵发性室性心动过速的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

无器质性心脏病的患者如无症状和血流动力学的影响，通常无需用药，如患者症状显着，则治疗的目的是消除其症状；患有器质性心脏病或者诱因明确的患者应该先进行针对性的治疗，具体如下：一、一般处理1.清除诱因：尽量避免吸烟和喝咖啡的诱发因素。2.原发病处理：对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者，需及时进行原发病治疗。二、药物治疗药物治疗原则在未导致血流动力学异常和蜕变成室颤时，抗心律失常药物通常不宜使用。1.利多卡因：是首选药，初次静脉注射，平稳后改为口服药物，高剂量可引起心脏传导阻滞。2.胺碘酮不良反应：胺碘酮不良反应包括窦性心动过缓和Q-T间期增长等，甲状腺功能减退或者亢进多发生于口服时间较长患者。3.盐酸美西律不良反应盐酸美西律的主要不良反应是胃肠道反应。4.索他洛尔，心功能严重不全患者禁用。三、手术治疗1.植入ICD：对复发和猝死危险较大的患者通常可以考虑植入ICD以减少致死性心律失常。2.射频消融：对有明显终止症状和药物治疗效果不佳阵发性室性心动过速（室性心动过速）者，建议采用导管消融。四、其它处理当患者已有低血压，休克，心绞痛，充血性心力衰竭和脑供血量不足等症状时，立即行直流同步电复律或者心室超速起搏处理。

阵发性室性心动过速是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下，心律正常，心跳150-250次/分钟，有规律的节律，如果连续三次以上，持续不超过30秒，就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况，患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。

阵发性窦性心动过速怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性窦性心动过速可以通过改变生活喜欢、手术等方式进行治疗。情绪激动、体力劳动、喝酒、喝咖啡、熬夜、跑步等生理因素造成的，窦性心动过速一般会在休息后消失。药源性因素，比如使用茶碱类药物对支气管哮喘的治疗。窦性心动过速是由贫血、甲状腺功能亢进、冠心病、发热、阻塞性肺气肿等引起的。总之，如果出现了阵发性窦性心动过速，首先要找到引起窦性心动过速的原因，然后根据病因进行介入和治疗，可以达到事半功倍的效果。

窦性心律多发室性早搏是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律多发室性早搏一般考虑属于病理性的心律失常，大多数跟器质性心脏疾病有关系，需要在医生指导下口服抗心律失常药物治疗的，还要定期复查心电图配合中治疗效果是不错的。

窦性心律过缓频发室性早搏心脏病严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要是因为频发室性早搏比较明显，窦性心动过缓，这种倒是没有必要太担心的，只要不低于50次以上，一般是没有太大问题，有可能会出现心慌胸闷的表现，用药物治疗，有助于减轻这种心脏早搏的表现。

窦性心律偶发室性早搏应该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律偶发室性早搏主要是选择进行射频消融手术治疗，这样才能够达到治疗的情况。主要是要保证良好的休息，避免过度的劳累，也不要过度的熬夜治疗，上面主要就是选择应用一些抗心律失常的药物等进行对症治疗。也要定期进行复查，看一下病情是否有所恢复，如果长时间的没有明显的好转。

窦性心律室性早搏该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律性早搏没什么临床意义，不必担心，跑步、急走心率加快，喘不过气来，是因为耗氧量增引起，不经常锻炼的都这样，如果频繁早搏。这多数是病理性因素引起的。有可能心脏有器质性病变，可以引起胸闷气短等症状。应该口服药物进行治疗。应该注意休息，避免过于劳累。

窦性心律室性早搏什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，窦性心律室性早搏是指心律呈窦性心律，是一种心电图诊断。心脏早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，可偶发或频发，是最常见的一种心律失常。冠心病，心肌缺血，高血压，心肌炎，心肌病，风湿性心脏病，低钾血症，过度焦虑，长期大量吸烟等有可能引起室性早搏。建议患者平时要适当运动，比如慢跑、散步等，还要多吃时令的水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

窦性心律室性早搏是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律是指由窦房结起搏的心率，正常人都是由窦房结起搏心率，所以说窦性心律属于正常的心律。而室性早搏也叫作室性期前收缩，这种属于异常表现，但是并不一定都具有临床意义，如果仅是偶发的室性早搏，不需要进行特殊的治疗，它是临床上较为常见的心律失常类型，是指异位起搏点提前产生的心室激动。必要时可以行动态心电图的检查，有助于评估室性早搏的严重程度。

窦性心律室性早搏是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心电图窦性心律是指正常心律，早搏为间位性室早，如果没有感觉可以观察的。因为肠镜尤其是无痛肠镜，需要全身麻醉，而且有一定神经刺激性，所以会查心电图，以除外基础心脏病者，以免意外。因为肠镜为反复使用的，所以需要查病毒筛查，以免交叉感染。