胃溃疡有3年病史,今年4月出现呕吐宿食症状...
2014-12-10
问题描述:(男 , 61岁)病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):胃溃疡有3年病史,今年4月出现呕吐宿食症状,7月进行内科治疗,胃镜下胃部有潴留,胃幽门部狭窄胃镜的镜身不能进入,病理活检正常。8月胃镜下胃部有潴留,胃幽门部狭窄胃镜的镜身能进入,但胃幽门部位狭窄充血依旧明显,病理活检有腺细胞不典型增生,存在修复细胞,但病理专家报告:不能肯定目前胃幽门部梗阻改善但依旧狭窄,临床症状改善不明显,请评估该病手术治疗风险及愈后。
医生回答(1)
石燕燕
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副主任医师
锦州市中心医院
从您的病情看,应该是胃溃疡合并了瘢痕性幽门狭窄、梗阻。病理检查腺细胞不典型增生但未发现癌细胞,这种情况应该是及时手术为好。因为胃溃疡有癌变的可能,同时您的溃疡病合并幽门梗阻,这是很适合的手术适应症,手术采用胃大部切除术,手术风险不大,只要您身体健康状况允许,没有严重的其他心、肺、肾疾病,完全可以耐受手术的。术中可以根据直视观察看是否有恶变的可能,根据情况决定采用具体术式。术后再做一个病理检查就完全可以排除是否有恶变。术后一般都会恢复的很好,饮食逐渐增加,半年后基本上可以恢复正常饮食,体重也会增加。医生询问:您的身体健康状态如何?
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2014-12-10