副韧带损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

副韧带损伤，可以在医生的指导下使用药物进行治疗通过使用药物、物理治疗、手术等方法处理。如果是轻微的副韧带受伤，可以采用抬高患肢，局部用扶他林软膏，或者是冷敷，或者是用支架固定，2-3个星期后就能恢复正常。中等程度的副韧带受伤，一般要做好石膏固定和肌肉力量训练，一般要两个多月才能完全康复。严重的副韧带受伤要做外科治疗，在有其它韧带或半月板受伤的情况下，可以进行修补，必须要做外科手术。

急性腰损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，急性腰损伤应该采取以下措施。如果出现急性腰扭伤的情况，多是姿势不正确、外力牵拉、动作不协调等原因引起的，容易导致腰部负重太大。这种情况下，患者需要及时进行卧床休息，尽量选择硬板床休息。然后24小时内在医生的指导下用毛巾冰裹着冰块进行局部冷敷，48小时后则可以局部的冷敷。此外，患者还可以到医院进行穴位的针灸治疗。

脊髓马尾损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓马尾损伤可以通过使用药物、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：临床上应加强对脊柱的MRI检查，以确定其损伤的原因的情况，并对其进行早期处理。需要多卧床，可以口服七叶皂甙钠和甘露醇来缓解不适情况，还可以口服维生素b1和甲基钴胺。如果病人的马尾神经受到了严重的影响，那么病人最好在床上躺上一个月，然后去脊柱外科门诊检查，确定是不是要做手术。

颈部血管斑块怎么办

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

颈部血管斑块可以使用药物等办法治疗，具体分析如下：颈部血管斑块的形成可能与吸烟、高血压、高血脂、高血糖有关。当颈部的血管斑块形成后，就会导致脑缺血，斑块脱落也会导致脑梗塞，建议患者可以通过药物来控制三高，同时服用阿司匹林能降低血小板聚集、降低脑血管病发病率，服用阿托伐他汀能使斑块得到稳定，并能有效地降低冠心病的发病率。颈动脉斑块较重时，应行颈动脉剥离术或颈动脉支架置入术，以减少颈动脉狭窄，防止脑卒中。

颈部血管损伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈部血管损伤的治疗方法如下：颈部血管损伤的患者，建议在医生的指导下服用头孢、左氧氟沙星、青霉素、去痛片、华法林、阿司匹林等药物进行治疗；还可以通过手术的方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同，治疗方式也不同。因此建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持心情舒畅，有利于身体恢复。

手外伤血管损伤的检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤血管损伤通常有视诊和测试。了解掌握手指色泽，温度，毛细血管回流实验以及血管波动情况，用作动脉损伤是指肤色发白，皮温下降，毛细血管回流迟缓消失，动脉搏动变弱甚至消失。若能出现静脉回流障碍，皮肤呈青紫色肿大，毛细血管回流增快，有动脉搏动，这是因为手的尺桡动脉成分所致，侧支循环充足，故独立尺桡动脉受损不容易造成手指血供障碍。测试是判定指挠动脉是否吻合畅通的一种有效手段，其具体方法是使患者有力握拳并检查双手拇指是否有力分开，压阻断腕和前臂交叉部位尺挠动脉，使患者手掌松直，这时手掌部皮色发白，再松开尺动脉使手掌快速发红，反复进行以上试验，松开桡动脉也取得了同样的效果，便说明尺桡动脉是温和而畅通的，否则就有可能是动脉损伤或者解剖变异。

血管损伤的常见病因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤的常见病因包括穿透性和钝性损伤。穿透性伤害还好理解，比如利器刺伤、枪弹伤，利器伤，刀伤、动物角伤、玻璃刺伤等。有些时候，如果是胫骨骨折，或者是胫前血管受损，或者是膝关节脱臼的时候，都会被忽略掉。另外，胸腔内的血管受损，比如在摩托车上摔倒，前方出现了阻力，导致胸主动脉受到了一定程度的损伤，这是一种不完整的损伤。再加上高空坠落，肝静脉、肝静脉都会受到一定程度的影响。

血管损伤严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤比较严重。如果不能及时治疗，会导致肢体坏死、截肢，严重的会导致休克、死亡。因此，对于血管的损伤，必须要第一时间做出诊断和治疗。治疗的具体方法和原理主要有止血和血管再造。在受伤的地方，压迫止血是最好的方法，可以用手指按压，也可以用棉垫、油纱、干净的毛巾，对受伤的地方进行压力包扎。医院里的血管损伤，一般都是修复，用人工血管缝合。

血管损伤治疗原则是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤治疗的基本原则是以尽快对破裂的血管进行修复，恢复血液顺畅。在血管受伤的初期，要及时止血。现场止血最好的办法就是用手指按压，或者是一些血管暴露，然后用油纱、棉垫或者干净的毛巾按压，然后用绷带进行压力，快速地转移到有条件的血管或者外伤中心，然后进行血管修补、断端吻合、自体或者异体血管移植。随着介入技术的发展，一些血管损伤的病人，可以通过介入手术来进行手术，而且损伤程度更低，效果更好。

肘关节骨折必须手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节骨折不一定非得要采取手术的治疗措施。根据病人的关节面、骨折类型，需要做3DCT重建，以确定肘关节骨折的类型。具体有：1、X线和3DCT检查显示，骨折断口良好，没有其它外科适应证，可采用石膏内固定。如有其它外科适应证，则需立即进行外科手术。2、对于有血管、神经损伤的肘部骨折，特别是血管损伤的病人，应及早进行手术。骨折伴血管损伤的病人，可明显感到手部无体温，要及时就医，以免造成肢体坏死。

高血压对血管内壁损伤怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压如果对血管内壁造成损伤的话，最主要的是要通过药物来控制血压。如果血压控制在正常范围内，那么血管内壁的损伤就会减少。血压是血管内血液对血管壁产生的压力，如果血压超过140mmHg，而舒张压超过90mmHg，则称为高血压。高血压患者可以在医生的指导下长期服用降压药物，不能随意增加剂量。常用的降压药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

骨头发炎怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨头发炎一般是关节炎或者骨髓炎等骨科疾病引起的，由于骨骼受到了慢性的劳损，这时可以采用内服药物进行治疗。进行科学有效的按摩或者针灸治疗，还要注意保证足够的休息时间，不要超负荷运动或者体力劳动，也要注意身体的保暖。

颈部脊髓损伤怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎脊髓损伤是一种严重的损伤，表现为四肢麻木、疼痛、大小便功能障碍，应及时医治。病情较轻者可以给予药物医治，病情较重者应及时进行手术医治。转运途中应注意正确的搬运姿势，佩戴颈托制动，尽量坐在汽车的前排，避免紧急刹车导致颈椎过伸性损伤，加重脊髓的损害。只要早发现，早医治，多数患者可以获得满意的医治效果。

颈部血管堵塞怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈部血管堵塞需要进行手术干预，因为手术能够解除血管的堵塞，恢复管腔的血流手术可以颈动脉内膜剥脱手术通过开刀的手术切开颈动脉，也可以介入手术，通过介入的技术，将支架植入到堵塞的部位，也是能够恢复血管的血流。

糖尿病视网膜小血管损伤

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜小血管损伤主要是血糖紊乱造成的。糖尿病人的糖代谢紊乱会引起身体微血管循环紊乱，出现视网膜的症状，是因为糖尿病患者出现了葡萄糖代谢紊乱，引起的视网膜受损，这是因为血糖升高，小动脉管壁增厚渗透率增加，从而造成了小动脉的畸形和渗出，还伴有心脏、肾脏等微血管的病变。有些药物可以调节自主神经，调节大脑皮层，促进血管的活动，减轻血管的抽搐，需要在医师的指导下使用，同时还可以引起视网膜毛细血管瘤的形成，同时，血管膨胀导致视网膜血水肿，从而导致毛细血管和小动脉阻塞。