根尖周炎必须拔牙吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎不一定要拔。对于根尖周炎，患者首先要进行的就是根管的处理，例如：急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛，而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎，如果牙体组织的缺陷不是很明显，并且可以进行根管治疗，如果不是很严重，可以进行根管治疗。牙体缺损较大，或是在进行根管手术后，由于感染无法得到有效的控制，需要拔牙。因此，根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。

根尖周炎不咬合也痛吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎是急性发作，会有自发性疼痛。慢性根尖周炎一般不会有明显疼痛。牙疼的早期症状是牙尖周炎引起的，局部感染会引起牙根管周围的脓肿包块，牙齿上的病变部位会有轻微的痛感，但当患牙咬紧后，疼痛会得到暂时的缓解。不及时处理，会伴随着炎症的加剧而出现剧烈的疼痛和胀痛。根尖周炎是慢性的，不会出现剧烈的疼痛。但在进食时，患者会出现咀嚼费力、咬合无力、口腔不适等症状。如果不及时处理，会导致咬合功能障碍，并且随着病情的恶化，会导致病灶中的牙髓发生坏死。该病症会对口腔的健康造成一定的影响，导致口腔局部的细菌感染。如果食物残留在口腔表面，就会引起口腔溃疡，甚至会引起口腔溃疡等疾病。牙根尖周炎的早期表现为牙龈肿胀、疼痛。如果不及时治疗，可能会导致牙齿的咬合无力、口腔溃疡等情况发生。需要到医院进行全面的检查，具体的治疗方案可以通过开髓引流、根管治疗等方式进行治疗。在治疗过程中要注意养成良好的生活习惯，要有规律的作息，要注意护理口腔，要养成良好的卫生习惯，防止上火、局部感染等。

根尖周炎的诊断依据

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎的诊断依据是临床症状、辅助检查等。根尖周炎如急性发作，然后出现自发性的疼痛出现咬合疼痛，牙齿出现松动，同时还存在持续跳动这一症状。如果是慢性根尖周炎，也会出现间歇性的疼痛感。临床检查牙齿，则可检出深龋或生牙周袋或重度磨损、磨耗等，或缺损严重等问题，这类病变牙可引起根尖周炎，而叩诊牙齿可出现较明显疼痛反应，然后基本可以诊断，这颗牙齿患有急性根尖周炎，一经诊断，要进行根管治疗。

根尖周炎会引起腰痛吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎不会引起腰的疼痛。根尖周炎是一种口腔疾病，可能是局部神经损伤，也可能是某些感染性疾病，导致牙齿疼痛，但不会引起腰痛。根尖周炎主要是由腰椎的某些疾病引起的，比如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰背部筋膜炎、结核病、肿瘤占位性疾病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。建议根尖周炎患者及时就诊，通过根管治疗、拔牙术等方式来改善不适症状。

根尖周炎可以痊愈吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎可以痊愈。根尖周炎是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。根尖周炎的治疗方法很明确，及时就医，口服抗菌素和止痛药，一般来说，根尖周炎经过正规的根管治疗后，效果会很好；对于炎症范围较大，长期不愈，根尖囊肿的患牙，需要配合根尖手术或囊肿摘除术。只有患牙缺损严重，不能治疗。大多数根尖周炎在经过根管治疗或者根尖手术后，都能治愈。

根尖周炎手术痛吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎手术通常不痛。尖周炎是发生在牙根尖周组织的炎症性疾病。如果是急性化脓性根尖周炎，有明显化脓，有脸肿，就需要做脓肿切开术。脓肿切开术会有一定的疼痛，有的患者会感觉到疼痛，有的患者会感觉到疼痛。为了减轻疼痛，最好是局部麻醉药物进行局部阻滞麻醉，或者表面麻醉药物进行表面麻醉，然后进行脓肿切开引流。

根尖周炎为什么不痛

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎不痛不痒，就是因为这是一种慢性炎症，无急性发作，一般是正常现象。如果患了根尖周炎之后，并不是立即出现明显的疼痛症状，而是在一段时间之内才会发生剧烈疼痛的现象。慢性根尖周炎的发生，主要是因为身体的抵抗力相对较强，且根管中致病微生物毒力相对较弱，在慢性炎症过程中，因此，不易发生急性疼痛。如果在这段时间里机体抵抗力增强，例如饮食方面的习惯或者环境上的改变都可以引起根管内致病菌数量增多，导致牙根发生病变。人体抵抗力下降时，例如，病人患了感冒，进食刺激性食物、长时间熬夜等，则在此情况下会发生急性感染而引起痛苦。如果患牙发生牙髓炎或者牙周脓肿等疾病时，也会产生疼痛。

根尖周炎一般疼痛几天

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎，如果是突发的，没有及时治疗，会出现五六天到七八天的痛苦，根据病人的情况，会出现不同的情况。如果是急性根尖周炎，只要及时的进行处理，通常情况下只需要在两三日内就可以减轻，因此，对于根尖周炎，特别是在急性根尖周炎中，会出现非常严重的症状，需要去牙科找牙医进行根管处理，这样会减轻一些痛苦。对于根尖周炎来说，最有效的办法就是进行根管手术。

根尖周炎应该怎么治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎应该做根管治疗。根尖周炎在炎症比较小时，比较容易控制时，选择做根管治疗，通过清理牙根里面，将坏死的牙神经清理出来之后，放药控制牙根和牙根下面的骨头里的炎症来进行治疗。如果炎症已经到达了一定程度，可能单纯的根管治疗不能解决该问题，可能需要根尖手术或牙体牙髓科和牙周科联合治疗。需要把牙龈翻开，把里面通过专门器械刮干净，把里面炎症清理干净之后，放药之后再把牙龈合上，再把牙龈缝上。

根尖周炎怎么治

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎可以选择根管治疗术，这是比较彻底的治疗办法，能够有效的缓解根尖的炎症。还有一种就是牙髓的塑化治疗术，但牙髓的塑化治疗术要求的比较高。采取的最多的仍旧是根管治疗术。

根尖周炎主要症状

尹新芹

主任医师 山东省立医院

目前，根尖周炎主要症状的临床表现是牙龈肿痛、牙齿疼痛、咬合疼痛等。急性根尖周炎是指急性的根尖周的炎症。病人的症状是自发的、持续的跳痛、咬和、敲击、牙齿的松软、淋巴管肿胀、全身炎症。慢性根尖周炎并没有出现明显的症状，也有可能出现黑色的牙齿，或者出现了反复出现的瘘管，都需要尽快就医，展开必要的治疗，促进恢复。

慢性根尖周炎需要拔掉牙吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

慢性根尖周炎主要表现为根尖周脓肿，根尖周肉芽肿以及根尖周脓肿，一般不需要进行拔牙，进行根管治疗就可以了。慢性根尖周炎是刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎，牙髓炎进一步发展形成的根尖周炎。

前牙根尖周炎能拔智齿吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

前牙有根尖周炎，只要没有明显的全身感染现象，那么是可以拔智齿的。当然，如果前牙出现了急性根尖周炎，并且出现了明显的疼痛和肿胀，那么在这种情况下最好不要拔掉智齿，要先进行根管治疗，再进行脓肿切开等，直到前牙根尖周炎基本稳定，没有明显的肿胀和疼痛，再进行其他的牙齿的拔除。前牙是慢性根尖周炎，不会出现全身症状，也不会导致局部的疼痛和肿胀。

牙根尖周炎怎么治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

牙齿触及了牙神经，必须做根管治疗，根管治疗就是把根管内的感染物质和发炎物质及时清理干净，消炎消毒后再把窝洞补上，如果不做根管治疗会造成牙齿不保的现象，还容易引起疼痛难忍。

儿童根尖周炎该怎么治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

儿童根尖周炎可以进行根管治疗，如果根管治疗后还反复发生，也反复感染的，可以拔除，如果是年轻恒牙的根尖周炎，要进行术前诊断，看恒牙的根尖孔有没有完全形成。先进行根尖诱导成形术，然后再进行根管治疗。