问题分析：色素沉着绒毛结节性滑膜炎是指任何慢性滑膜炎时，反复出血使滑膜变暗、滑膜深层增厚形成绒毛状，色素沉着、形成结节.所以，色素沉着绒毛结节性滑膜炎是慢性滑膜炎和反复出血的最终结果的宏观描述.色素沉着绒毛结节性滑膜炎虽然类似组织细胞肿瘤，但只是累及组织细胞增生的肿瘤样变
意见建议：包块可能类似软组织肉瘤如滑膜肉瘤，见于50岁左右的老年人，MRI可确诊. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的镜下特征是病灶内有巨细胞、组织细胞及含铁血黄素. 累及年轻患者的膝关节时整个滑膜受累，胫骨髁间嵴下受侵蚀.此时可见软骨下肉芽肿，直径3mm，类似胫骨巨细胞瘤.断层位片可见股骨髁间窝骨皮质破坏，应高度怀疑本病. 治疗： 滑膜次全切除、病灶刮除植骨.若滑膜炎症迁延不愈，会发生嗜血杆菌样滑膜炎