心衰怎么治疗

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

心力衰竭患者的治疗主要以用药为主，辅以生活调理，可有效缓解症状，帮助提升其生活质量。用于治疗心力衰竭的药物有洋地黄类、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂等，能够改善心力衰竭的问题。此外，患者也可选用机制相对更加明确的中成药，即芪苈强心胶囊。该药物可显著改善冠心病、高血压引起的疲劳乏力、下肢浮肿、胸闷咳嗽、夜睡不能平卧等症状，提高生活质量。此外，心衰患者平时需保持情绪稳定、清淡饮食，做好预后，以降低症状复发风险，避免加重病情。

瓣膜病引起的心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

房颤心衰如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤合并心衰。随着房颤分解的加重，心衰的患病率逐渐增加，房颤合并心衰增加卒中的风险，因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗，房颤合并心衰的患者，需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。

肺癌心衰如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最好治疗方法是手术治疗，如果不是手术治疗，只能通过化疗，放疗，免疫治疗，靶向药物治疗，微波消融治疗，生物治疗等，控制肿瘤生长，而不是再扩散。由于心力衰竭，因此认真考虑手术。

老人心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗，可降低肺泡表面张力，阻抗肺水肿。同时要保持坐姿，如果患者呼吸困难，坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同，治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力，降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰，可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食，避免水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量，否则会使血液循环体量增加，使心力衰竭加重。

慢阻肺心衰如何治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺心衰患者首先需要预防感染，如果是因为呼吸道感染所引起的，那么在此时需要在医生的指导下，通过抗菌药物来治疗，能够起到控制体力，避免刺激情绪，在饮食上要低盐低脂，时还要保持呼吸畅通，加强病人的护理，平时在饮食上要合理饮食，多吃一些优质的高蛋白质食物，同时还要做好保暖工作，注意多休息，保证足够的睡眠时间。

难治性心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

难治性心衰一般可以进行以下治疗。1、一般治疗：对病人进行从生活的角度进行治疗；2、病因治疗：通过疏通心肌的动脉来减缓心力衰竭的加重；3、消除诱因：控制感染、心律失常、改善贫血等；4、用药：利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等；心脏同步化治疗，左室辅助治疗，以及心脏的移植。

三尖瓣重度返流应该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要积极的治疗原发病，然后行外科的三尖瓣成形手术。在手术过程中，可以用心脏的瓣环来环缩三尖瓣的范围，让它变成正常的尺寸，术后要给予营养心肌的治疗。患者需要定期的复查，按时的服药。

心梗心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等，心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死，预后比较差，建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息，低脂、低钠、低盐饮食，同时要注意营养心肌，增强心脏功能，还可适当活动，有助于调理身体缓解症状。

心衰喘得厉害怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，对于心衰喘得厉害，以利尿作为第一选择，具体内容如下：特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂，并伴有低钠盐或肾脏损害的病人，应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外，在血压，心跳可以承受的情况下，可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药，当左室射血分数低于35%时，推荐使用螺内酯。日常生活中患者应保持平稳的心理状态，纠正不良的生活方式，遵医嘱正确用药，并注意监测血压变化。

心衰的中医治疗心衰中医怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

中医治疗心衰也有很好的效果，主要是辩证医治。如果是心衰急性发作，可以以西医抢救为主，然后病情稳定之后可以使用中成药参麦注射液来控制血压；另外还可以选择健脾、补气、利尿、温阳的药物可以减轻心脏负担缓解水肿。

心衰胸腔积液如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液，如果是在心力衰竭之前，其次是胸腔积液，这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下，大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻，或者是消失，但是如果是因为胸腔积液量很大，会对肺部造成一定的压力，所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗，如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊。

右心衰竭如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，右心衰竭的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：右心衰竭的患者可以按照医嘱使用地高辛片、注射用硝普钠、呋塞米注射液等药物进行治疗。日常护理：右心衰竭的患者应注意休息，避免劳累，可以做一些舒缓的运动，比如打太极、散步、做操等，适量地吃清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高患者的免疫力。

重度心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

重度心衰需要通过吸氧、限盐、利尿、强心等常规的抗心衰竭进行抗心衰的治疗。严重的心力衰竭患者的预后较差，除了用药外，还可以通过主动脉内的气囊反搏术来进行。能减轻心脏的负担，减轻心的作功，提高心肌的消耗，提高心的产量。第二种是机械性呼吸器，其中有创伤性呼吸器和有创呼吸器。采用机械换气能提高病人的血液含氧量，提高心脏的血液循环，减少肺泡。第三种是持续的肾移植治疗。也就是所谓的床边血过滤。它可以缓慢、连续地清除水中的水分及溶解的成分，清除体内的活性成分及发炎介质，从而提高心脏的机能。第四种是ECMO，它可以为呼吸和循环障碍提供有力的辅助，以提高心脏和肺部的能力。

左心衰咳嗽怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致，治疗的关键，首先还是要利尿，排除身体内多余的水分，减轻水钠潴留和水肿，在一个就是使用扩血管的药物，改善肺淤血和微循环。