腰疼应该躺着还是活动

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰疼应该躺着，减少活动：患者如果有腰疼的症状，需要躺在床上休息，尽可能的减轻腰间的负担。如果出现腰痛，可能是因为腰部的疾病引起的，例如肌肉组织受损，腰椎疲劳等，都不能进行任何的运动，还要进行热敷，例如用毛巾热敷，也可以使用骨科的洗剂进行熏洗。如果出现剧烈的痛楚，可以在局部涂抹生血止痛膏、金黄膏等药物，也可以通过理疗、烤电等方式来改善症状。日常生活中，患者要多做一些腰部的功能训练，增强腰的稳定性和增强腰肌的强度。

腰椎骨折手术方法是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术，老年人的压缩性骨折相对较轻，在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下，可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种，当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时，可以采用微创手术，不需要彻底切开皮肤进行内固定，术后1-2天即可下地行走。骨折严重，神经受骨片压迫，患者已经瘫痪，需行开放性手术。

腰椎骨折手术后多久能恢复?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为：1、内固定：对于年轻骨质较好的病人，在2-3天内可以下床，可以在支架的保护下步行，3个月后可以进行较大的运动，大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人，可以在3个月后进行大幅度的运动。2、微创手术：对于年龄较大的骨质疏松，没有神经损害的病人，采用PKP、PVP等方法，术后立即可以下床活动。

腰椎骨折手术后多久能坐起来

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折手术后，轻度患者当天能够坐起，重度患者需要3周才能做起来。腰椎骨折是一种比较复杂的骨折类型，根据骨折的程度不同，术后所需要的恢复时间也存在区别。损伤较轻的腰椎骨折患者，由于手术方法主要是微创手术，因此一般术后当天就可以坐起来。损伤较为严重的患者，需要进行拔除引流管、拆线等复杂操作，一般需要3周才能坐起。

腰椎骨折严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折因部位特殊，是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织，其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一，仅有1/4、1/5的轻微骨折，如果没有排尿和下肢功能的问题，可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折，可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法，早期恢复。

腰椎骨折有什么后遗症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折后遗症有活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等。腰椎轻微骨折可引起腰痛，经保守治疗后，一般不会有太大的后遗症。严重的脊柱骨折会导致便秘、大小便失禁、尿潴留等症状，还会导致下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等。腰椎骨折的后遗症是一种逐渐发展的疾病，需要引起足够的重视，尤其是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等，需要进行专业的治疗。

腰椎骨折怎么护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折需要给患者定期翻身。腰椎骨折后护理应注意：1、要定时翻身，3-4个小时必须翻转一次，这样可以避免长时间卧床造成压疮。2、定期拍打后背，因为长期卧床，特别是中老年人，很容易发生坠积性肺炎。3、要注意锻炼下肢，避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓的发生。4、如果是脊柱骨折的病人，应注意术后创面的渗血、渗液情况，如有需要，应及时更换，并进行消毒。

孕妇腰椎骨折怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的，这在平常生活中是很少见的，因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意，创伤的概率极低，但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折，所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能站立行走。

腰椎骨折手术大概多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要做腰椎骨折手术，其费用多数是在10000-20000之间，如果腰椎骨折，椎体压缩超过1/3，属于不稳定性骨折，合并椎管受累神经，受压双下肢出现麻木无力的情况下，就需要手术治疗，目前大多都行，后路切开减压，椎弓根钉棒系统内固定手术治疗，可以恢复椎体的高度，稳定脊柱。

腰椎骨折手术大概多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要做腰椎骨折手术，其费用多数是在10000-20000之间，如果腰椎骨折，椎体压缩超过1/3，属于不稳定性骨折，合并椎管受累神经，受压双下肢出现麻木无力的情况下，就需要手术治疗，目前大多都行，后路切开减压，椎弓根钉棒系统内固定手术治疗，可以恢复椎体的高度，稳定脊柱。

腰椎骨折手术后戴护具的吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果病人腰椎骨折是三四度的椎体骨折以及由神经根压迫的椎体骨折，往往要手术治疗，手术后病人长时间卧床，卧床期间不需要戴护具，但是骨折后一个月病人，病人椎体骨折端有明显的骨痂生长，这时候病人可以适当的下地、上厕所或者吃饭，这时候病人下地时佩戴支具，特别是椎体的护具或者腰围带，起到保腰椎的作用，同时防止弯腰的活动。

腰椎骨折手术后多久能恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

伤筋动骨一百天，绝大多数的情况下腰椎术后完全恢复基本上都需要至少一百天，也就是三个月左右的时间，就是骨痂的稳定期了。但是临床上只要固定牢靠，他在血肿机化期达到临床愈合之后也就可以进行一些正常的生理活动，这个时间一般就是一个月左右。

腰椎骨折术后后遗症是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折如果损害比较严重，有可能会影响到了神经，就会导致神经功能损伤，后遗症有可能会出现肢体的感觉、功能障碍，力量下降，甚至大小便不同程度的改变以及大小便的失禁。

腰椎骨折术后护理有什么注意事项吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

手术后需严格卧床休息，床铺用硬板床，卧床时间约为4－5周。充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下，下地做轻度活动，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。手术后，脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重，工作时间由短到长，饮食上注意不要吃辛辣生冷的食物，预防疾病的复发。

腰椎骨折术后如何恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折的恢复，一般包括在术后进行每到三小时进行翻身一次以促进局部血液循环，促进胃肠蠕动，减少褥疮的发生率等。术后第三天拔除引流管以后，在佩戴支具的情况下进行下地的日常活动，在床上时则不需要佩戴支具。要下床时则必须在床上事先带好支具，然后进行侧卧位的起床、下地，脊柱支具需要佩戴三个月，三个月的时候复查腰椎的正侧位放射片。术后的半年到1年，骨折达到骨性愈合后，可以进行重体力劳动和剧烈活动等。