病情分析：您好患者为慢性肺胸病史，本次发病疗效不佳，第一次对痰做的培养发现曲霉菌，应该考虑系长期应用抗生素导致菌群失调引起的肺霉菌感染.指导意见：患者采取综合治疗措施，包括缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道，持续低浓度（24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂，控制呼吸道感染，避免发生呼吸衰竭和心力衰竭，应积极应用药物予以控制.宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选药，未能明确何种致病菌时，可给予一定的抗真菌药物进行实验性治疗，如果有效或一旦确定真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗.改善呼吸功能，控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失.