问题分析：胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良胜。可分为:肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌。病人可有右上腹疼痛，恶心呕吐。食欲减退;极个别病例可引起阻塞性黄疽、无结石性胆囊炎胆道出血、诱发胰腺炎等。诊断主要依靠超声，但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。
意见建议：直径小于2cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊一切除;超过2cm或高度怀疑恶变，应剖腹手术，以便于行根治切除。46mm,高度怀疑恶变，要开腹手术。