大血管闭塞一定得手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大血管闭塞不是一定得手术。大血管是大动脉和大静脉的合称，大血管闭塞包括主动脉闭塞以及腔静脉闭塞，会严重影响人体血液循环，严重者可引起肢体或脏器的坏死。治疗方法应依据患者的就诊情况而定。在大动脉阻塞3小时以内，最长时间不能大于4.5小时，最好的方法是进行静脉血栓溶解；如果梗阻大于6个小时，应采用血管支架取栓术，以保证患者在一定的时限之内，避免因脑梗死引起的大部分功能损害。

颈部血管损伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈部血管损伤的治疗方法如下：颈部血管损伤的患者，建议在医生的指导下服用头孢、左氧氟沙星、青霉素、去痛片、华法林、阿司匹林等药物进行治疗；还可以通过手术的方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同，治疗方式也不同。因此建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持心情舒畅，有利于身体恢复。

什么是大血管闭塞

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，大血管闭塞指的是主动脉或腔静脉的闭塞。具体分析如下：大血管闭塞指的是主动脉或腔静脉的闭塞，一般是缺血性脑卒中的严重并发症。大血管闭塞可能会严重影响人体血液循环，出现口角歪斜、言语不清、肢体无力等症状。患者可以遵医嘱使用降脂的药物进行治疗，日常应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

手外伤血管损伤的检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤血管损伤通常有视诊和测试。了解掌握手指色泽，温度，毛细血管回流实验以及血管波动情况，用作动脉损伤是指肤色发白，皮温下降，毛细血管回流迟缓消失，动脉搏动变弱甚至消失。若能出现静脉回流障碍，皮肤呈青紫色肿大，毛细血管回流增快，有动脉搏动，这是因为手的尺桡动脉成分所致，侧支循环充足，故独立尺桡动脉受损不容易造成手指血供障碍。测试是判定指挠动脉是否吻合畅通的一种有效手段，其具体方法是使患者有力握拳并检查双手拇指是否有力分开，压阻断腕和前臂交叉部位尺挠动脉，使患者手掌松直，这时手掌部皮色发白，再松开尺动脉使手掌快速发红，反复进行以上试验，松开桡动脉也取得了同样的效果，便说明尺桡动脉是温和而畅通的，否则就有可能是动脉损伤或者解剖变异。

血管损伤的常见病因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤的常见病因包括穿透性和钝性损伤。穿透性伤害还好理解，比如利器刺伤、枪弹伤，利器伤，刀伤、动物角伤、玻璃刺伤等。有些时候，如果是胫骨骨折，或者是胫前血管受损，或者是膝关节脱臼的时候，都会被忽略掉。另外，胸腔内的血管受损，比如在摩托车上摔倒，前方出现了阻力，导致胸主动脉受到了一定程度的损伤，这是一种不完整的损伤。再加上高空坠落，肝静脉、肝静脉都会受到一定程度的影响。

血管损伤严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤比较严重。如果不能及时治疗，会导致肢体坏死、截肢，严重的会导致休克、死亡。因此，对于血管的损伤，必须要第一时间做出诊断和治疗。治疗的具体方法和原理主要有止血和血管再造。在受伤的地方，压迫止血是最好的方法，可以用手指按压，也可以用棉垫、油纱、干净的毛巾，对受伤的地方进行压力包扎。医院里的血管损伤，一般都是修复，用人工血管缝合。

血管损伤治疗原则是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤治疗的基本原则是以尽快对破裂的血管进行修复，恢复血液顺畅。在血管受伤的初期，要及时止血。现场止血最好的办法就是用手指按压，或者是一些血管暴露，然后用油纱、棉垫或者干净的毛巾按压，然后用绷带进行压力，快速地转移到有条件的血管或者外伤中心，然后进行血管修补、断端吻合、自体或者异体血管移植。随着介入技术的发展，一些血管损伤的病人，可以通过介入手术来进行手术，而且损伤程度更低，效果更好。

肘关节骨折必须手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节骨折不一定非得要采取手术的治疗措施。根据病人的关节面、骨折类型，需要做3DCT重建，以确定肘关节骨折的类型。具体有：1、X线和3DCT检查显示，骨折断口良好，没有其它外科适应证，可采用石膏内固定。如有其它外科适应证，则需立即进行外科手术。2、对于有血管、神经损伤的肘部骨折，特别是血管损伤的病人，应及早进行手术。骨折伴血管损伤的病人，可明显感到手部无体温，要及时就医，以免造成肢体坏死。

包茎上有大血管能割吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常情况下，如果有大的包茎，可以做包皮环切术。具体情况分析如下：一般情况下，包皮内有大量的小动脉和静脉，而在这些血管中，可以看到的是从包皮上的皮肤下的背浅静脉。如果患者出现了较大的阴茎背浅静脉，则不会对包皮进行包皮环切，只是在手术中，要注意到单个的较大的背部浅静脉进行单独的结扎，以保证术后不会出现大出血。

大血管堵塞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，大血管堵塞严重。大血管阻塞是一种很严重的情况，如果是在动脉内，会出现严重的缺血缺氧，从而导致疼痛和坏疽；如果是在静脉，会造成血液回流障碍，造成组织肿胀，甚至是皮肤破溃、皮炎等并发症。因此，出现大血管阻塞时，一定要到医院做详细的检查，再做针对性的治疗。主要是疏通血管，使患者的病情得到缓解。

骨头发炎怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨头发炎一般是关节炎或者骨髓炎等骨科疾病引起的，由于骨骼受到了慢性的劳损，这时可以采用内服药物进行治疗。进行科学有效的按摩或者针灸治疗，还要注意保证足够的休息时间，不要超负荷运动或者体力劳动，也要注意身体的保暖。

脑梗大血管堵塞后能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗后能活多久，可由多方面因素所决定，比如患者的年龄、梗塞灶大小、梗塞的部位，以及患者是否有并发症均有关系。如果为年轻人小面积脑梗塞、放射冠区脑梗塞时。一般临床症状和体征较轻，患者经过积极正确的治疗，多数可以长期存活，不影响患者的寿命。

糖尿病视网膜小血管损伤

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜小血管损伤主要是血糖紊乱造成的。糖尿病人的糖代谢紊乱会引起身体微血管循环紊乱，出现视网膜的症状，是因为糖尿病患者出现了葡萄糖代谢紊乱，引起的视网膜受损，这是因为血糖升高，小动脉管壁增厚渗透率增加，从而造成了小动脉的畸形和渗出，还伴有心脏、肾脏等微血管的病变。有些药物可以调节自主神经，调节大脑皮层，促进血管的活动，减轻血管的抽搐，需要在医师的指导下使用，同时还可以引起视网膜毛细血管瘤的形成，同时，血管膨胀导致视网膜血水肿，从而导致毛细血管和小动脉阻塞。

心脏三大血管是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏的三大根血管是指左前降支、回旋支以及右冠状动脉。当中做冠脉CT，其实主要检查这三大根血管有没有存在严重的狭窄，假如只是轻度狭窄或者有动脉粥样硬化的表现。

心脏有几个大血管

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

从心脏发出的大血管有主动脉，肺动脉两只，一般的主动脉是通往全身的，肺动脉是通往肺脏的吗，是人体最重要的两只血管，心脏上面有进入或者发出的血管八根和供应心脏本身血液的血管两根从心脏发出的血管被称为动脉从，右心室发出的是肺动脉，从左心室发出的是主动脉进入心脏的血管称为静脉，进入左心房的有四根肺静脉。