问题分析：根据您的描述，您的这种情况由于经过了螺旋CT的检查，脚踝骨里有明显虫蛀般黑点的这种情况要考虑的情况很多很多，骨坏死，骨结核等等很多情况都有可能出现这样的改变。能够确定的是您的骨头已经有器质性的病变了。
您的这种情况建议您继续进行检查，可以做加强CT进行检查，有可能能够更清楚的看到里面的情况再进行排除结核啊等等的情况进行检查。确诊后再进行治疗