一镇痛 ⒈非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药.NSAIDs的镇痛机制是减少肾脏内前列腺素等疼痛递质的生物合成;减轻局部水肿和炎症并抑制因输尿管平滑肌兴奋引起的蠕动增加降低输尿管内压.但如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰.日前常用的就是布洛芬缓释胶囊. ⒉麻醉性镇痛药:目前麻醉性镇痛药主要用于非甾体抗炎药镇痛效果不佳者常用药物是哌替啶剂量和用法是1mg/ kg体重.欧洲泌尿学会认为使用强阿片类药物时应合用阿托品. 二病因治疗 1.冲击波碎石(SWL):SWL问世之时就用来治疗急性肾绞痛但存有争议.目前认为用SWL治疗结石并发肾绞痛有其合理性.输尿管结石SWL的最佳适应证是小于1cm的结石.治疗过程中要注意仔细观察结石粉碎即可避免过量冲击.2.输尿管镜取石:对于大于1cm的输尿管结石在治疗远端输尿管结石时(髂血管以下水平)有时也被作为首选疗法.在输尿管取石之后均应放置输尿管导管即使取石失败.3.对于尿石症合并其他病变如先天性泌尿系统畸形(如马蹄肾肾盂输尿管连接部梗阻)肾结核输尿管狭窄结石引起癌变等宜行开放手术治疗.4.祛除病因:在清除结石的同时应该积极治疗尿石症病因.