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肝硬化门脉高压症,脾肿大,该怎么办?需要切除脾吗?
问题描述:(男 , 40岁):肝硬化门脉高压症,脾肿大,该怎么办?需要切除脾吗?
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脾肿大的早期症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
脾肿大的早期症状是发热,皮疹,皮肤淤点,消瘦,乏力,食欲不振,腹胀,腹水等。如果是因为血液性疾病引起的脾肿大,还会出现贫血,出血或者是瘀斑,黄疸,肝病面容,肝掌和蜘蛛痣等。
小孩脾肿大怎么回事

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小孩脾肿大有以下几种原因:1.地中海贫血患儿会因为要增加造血而出现巨脾。2.血液肿瘤疾病,如白血病或淋巴瘤患儿,常有脾肿大。3.严重的急性感染通常会导致脾肿大和肝肿大。4.寄生虫感染、病毒性肝炎、EB病毒相关传染性单核细胞增多症等。均可引起脾肿大。5.各种原因引起的脾功能亢进可引起脾肿大。6.遗传性代谢疾病可引起脾肿大,如尼曼-匹克病、戈谢病等。
代偿期肝硬化要做脾切吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
这病是需要做脾切除的。如果已经是肝硬化晚期,那么可以引起腹水,消化道出血,那就要考虑做个,脾脏的切除手术,因为这样可以延缓病情进一步加重。肝硬化如果没有并发症比如消化道出血,腹水等,不需要治疗的,脾功能亢进脾大可以手术治疗。
肝脾肿大怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
肝脾轻度肿大,质地软且光滑,同时伴有黄疸。一般多见于病毒性肝炎,急性胆道感染或者是胆道梗阻。时候需要检查一下两对半肝胆脾彩超;如果肝脾明显的肿大,并且表面不平滑。有结节的多考虑是肝癌,需要检查一下甲胎蛋白和肝胆ct检查;部分脾脏肿大,还有可能是肝硬化。或者是疟疾导致的。这里需要检查一下肝活检。
肝硬化多长时间治好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
通常来说,肝硬化的治疗期是比较长的。至少要半年以上,治疗一到二个月病情会趋于稳定,对身体没有太大的影响,是可以工作的。注意劳逸结合不能过于疲劳,同时在饮食方面可以增强营养,只是要忌食油腻辛辣刺激性的食物,也要规律好作息时间,定期进行检查。
肝硬化门脉高压症的三大临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。饮食是需要根据具体的病情来确定的,如果有比较严重的肝功能障碍时不能过多的进食蛋白质的食物。
肝硬化门脉高压症的三大临床表现是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化门脉高压症的三大临床表现是腹水,脾大和脾功能亢进和侧支循环的建立。腹水是由于门静脉压力过高,导致血清容易透过血管间隙漏入腹腔。脾大和脾功能亢进,脾功能亢进的程度和脾大有一定的相关性。侧支循环的建立,特别是食管胃底静脉曲张的意义最大,曲张的程度越重,越容易发生破裂出血。
肝硬化脾切除能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化切脾后能活多久,主要看手术后的身体恢复状况,恢复好的话可以活10多年,如果恢复不好,很容易导致病情的加重,甚至可出现死亡。由于病毒性肝炎,反复在肝脏内复制,对肝脏功能造成影响,破坏肝细胞,导致假小叶形成,引起肝硬化的现象。
肝硬化脾脏切除术危险吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化脾脏重大切除手术过程一般没有太大的危险,肝硬化由于在肝脏内的假小叶上形成往往会出现门静脉高压症状,严重者会出现脾肿大、大量腹水等诸多症状,甚至危及生命。对于肝硬化者来说,脾切除手术具有降低门静脉压力、缓解脾功能亢进症状的作用。
肝硬化脾肿大需要治疗么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。
肝硬化脾肿大饮食注意什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
怀疑肝硬化需要检查什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
如果怀疑有肝硬化,可以到医院检查一下肝功能,肝胆B超,乙肝两对半,肝脏硬度检查,结合临床症状才能确诊,当然,四肢酸软无力,也可能是贫血营养不良,低血压,低血糖,胃炎的症状,也是需要到医院检查一下血常规,血压,血糖,胃镜的,根据检查结果对症处理。
脾肿大怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
引起脾肿大的病因非常多,有感染性因素和非感染性因素。治疗上针对原发病治疗。表现为脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,出现脾亢的表现,而治疗其原发病效果又不明显时可行脾切除术。
轻微脾肿大严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
轻微的脾肿大不是很严重的疾病,脾肿大的患者在平时的饮食要清淡,少吃油腻生冷及刺激性的食物。应多补充优质蛋白,蛋白质不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少脾脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。
乙肝脾肿大怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
小三阳,肝功能正常,说明病情稳定,不容易发展为肝硬化,平时注意休息,避免劳累,避免使用损肝药物,不饮酒。乙肝的脾肿大要考虑是和炎症是有关系的,当然也和肝硬化有一定的关系,还是要明确检查的结果,在医生的指导下进行相关的治疗,不可以盲目的使用,可能需要进一步的进行一些检查,才能够明确病因,对症治疗,平时多注意休息,养成良好的生活习惯。