问题分析：你好，根据你所描述的情况分析，32岁的女性患者，出现冬天手脚冰冷的情况，在中医里面多考虑是阳虚体质，多因气血不足，肾阳偏虚，脾阳虚的因素，肾脏的气化功能降低，肾阳虚，不能温暖四肢出现的症状，在西医里面多考虑是末梢循环比较差，或者贫血的因素。
意见建议：建议你平时注意保暖，适量的运动，可以到医院针灸科做三灸贴调理，连续调理三年效果比较明显，副作用也少，或者吃中药调理如桂枝汤加味调理，晚上睡觉前可以用艾叶，生姜，红花煎水浴脚。