哪些脑血栓患者不适合溶栓治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

脑血栓的人会血压高吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，脑血栓可能会引起血压高，具体情况具有个体差异，患者需要引起重视，及时就医，切勿耽误病情。由于脑梗，会造成脑组织的水肿，造成颅内压增高，进而诱发继发性高血压，造成血压增高。应及早进行有效的处理，同时注意对病人的各项指标和血压的改变，防止血压急剧波动。需要口服一些阿司匹灵和肝素类的药物来进行治疗。

脑血栓患者如何饮食

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布，饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭，并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础，厚薄搭配，粗粮可以适量添加玉米。除了要注意饮食，在病情发作时，可能需要采取药物治疗，控制病情，必要时可能需要采取手术治疗。

恶性肿瘤患者化疗结束后能重新工作和学习吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

部分恶性肿瘤患者处于疾病的早期阶段，完成整个化疗计划后，临床上达到完全缓解，患者的治疗暂时结束，应定期复查，这部分患者如果没有明显的并发症，身体状况良好，休息一段时间后等体力恢复以后，建议参加适当的社会劳动，但要以工作和学习不劳累为原则。

恶性肿瘤会传染吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

不会传染的，选择正确方法是治疗，在医生的合理指导下用药物治疗，以免发生不适，定要谨遵医嘱，不要擅自用药，养成一个良好的心态。多喝一些小米粥，多吃一些富含维生素的食物。

脑血栓患者错过6小时内最佳治疗时间怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

已经超过六个小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗，特别是DSA检查，能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下，进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时，可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。

脑血栓患者睡觉怎么躺

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓睡觉时尽量不要采取仰卧位，因为仰卧位时会加重舌后坠，特别是肥胖的病人舌后坠后，呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞，从而引起体内的缺氧，而加重颅内的缺血、缺氧，可能会加重病情。脑血栓的有一部分属于昏迷的病人，此时不能自主活动，需要家属或是陪护，加强翻身、叩背。

脑血栓偏瘫患者适合进补吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。

全身热疗对晚期恶性肿瘤患者肝肾功能的影响

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

全身热疗对恶性肿瘤有促进细胞凋亡，直接杀伤肿瘤细胞，增强化疗疗效，抑制肿瘤血管形成和转移倾向，增强人体的免疫功能，增强放疗疗效，骨髓保护作用，缓解癌性疼痛的效果。

食道癌恶性肿瘤晚期有什么好方法

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

癌症一旦发展成晚期的话，基本没有什么好的治疗方法，只能采取放疗或者化疗的方式来延长生命。手术治疗只限于早期和中期，晚期都有其他部位的扩散了，手术意义不大。多陪伴。

食道良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

由于是食道癌，本身属于恶性肿瘤，已被确定为恶性，不再分为良性和恶性，没有良性食道癌。如果身体健康，现在可以通过手术切除肿瘤，这是首选的治疗方法。放疗和化疗有助于延缓肿瘤的生长，延长生存时间，也可以进行食管支架术。

透析患者血压高怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

透析患者血压高，可以通过以下方式来改善1、解除病人紧张心，。由于紧张恐惧时还可使外周血管萎缩、血压增高。2、对超滤状态进行调节，超滤太快、太多会引起肾性高血压。3、透析时血蛋白及血浆应及时补充，以免容量过低而发生血压波动。4、降压药物治疗的调整，对于透析时血压偏高问题，目前主要使用降压药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，及血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂等。

吞咽困难是食道恶性肿瘤的信号吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

吞咽困难是进展期食道癌的主要症状，也是最常见的主诉，约有90%的病人会有这一症状，是食道癌最突出的症状。吞咽困难是呈进行性发展的早期表现为吞咽时胸骨后有不适感，堵塞感，吞咽还能顺利进行，逐渐发展成为不能咽下固体食物，再发展成为液体食物也不能咽下。

血压高脑血栓怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有明显脑血栓的症状，治疗时间又在时间窗内，可以进行溶栓治疗，如果超过了时间窗需要进行抗凝治疗，平时要按规律的服用降压药物，注意情绪的稳定，不要吃刺激的食物，同时保持良好的心情。不要熬夜喝酒吸烟。

血压高糖尿病会引起脑血栓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血压高糖尿病可能会引起脑血栓。血压高者和糖尿病，若血糖和血压控制不好，很可能导致脑血栓，但血压高、糖尿病并不一定导致脑血栓的形成。因为高血压本身就是一种脑血管疾病，而脑血栓则是由血管壁破裂导致出血形成的，两者都属于脑血管病范畴。因此，提示血压高和糖尿病患者，血糖和血压必须得到很好的控制，能有效避免脑血栓形成。高血压患者应该多吃蔬菜水果，少吃盐，食盐过多对大脑造成损伤，还会增加脑出血等脑血管意外的几率。提示血压高病人和糖尿病病人在饮食上，以清淡为主。