粉碎性距骨骨折有哪些后遗症

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性距骨骨折极易造成距骨周边血运破坏，尤其距骨四周韧带关节囊受损，导致关节囊撕裂或断裂，也造成距骨内骨质的严重破坏，还会对距骨血运造成严重影响。另外由于距骨组织比较疏松而且还具有弹性，使得患者行走过程中非常容易出现扭伤和挤压现象，造成跟骨变形甚至骨髓炎等并发症。因此，距骨粉碎性骨折极易造成晚期距骨坏死，并且就算骨折能够顺利的愈合，患者负重后还易造成创伤性踝关节损伤。因此粉碎性距骨骨折对病人的生活质量有着很大的负面影响。由于粉碎性距骨骨折易造成距骨软骨面损伤，患者活动过程中受损距骨软骨面和颈椎骨远端关节软骨面发生微小摩擦，导致创伤性关节炎，引起踝关节晚期胀痛，患者常不能长期站立，也不能行走。

距骨骨折多久才能消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下：如果患者受到外伤导致距骨骨折，由于距骨表面均为关节面，并无肌肉附着，局部血运有限，所以骨折后局部会肿胀，距骨骨折7-10天才能消肿。另外，患者应及时对骨折部位进行处理，如果距骨骨折无移位，应用石膏固定6周，如果移位明显，则需要手术切开复位，空心钉加压固定。

距骨骨折多久可以痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，距骨骨折可能在三个月后可以痊愈，具体内容如下：如果患者的距骨出现了骨折的情况，在完成复位与固定后，患者通常需要进行比较长时间的休养，以促进距骨生长、愈合，这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中，患者应避免过早进行运动，以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外，患者应定期进行复诊，以明确距骨的情况，以免距骨发生坏死。

距骨骨折多久可以脱拐

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

距骨骨折一般12周之后可以脱拐，建议患者注意日常护理，具体分析如下：离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后，由于距骨的循环不佳，距骨周围有六个关节面，周围都是软骨，所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下，距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走，而距骨的腰部恢复缓慢，有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死，因此不能过早的进行脱拐。

距骨骨折多久能愈合？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

离骨骨折至少要6个月后才能恢复。由于不同的病人离骨的位置不同，其愈合的时间也不一样，不管是离骨的哪一种骨折，都至少要6个月以上。如果病人的骨折位置是距骨或者距骨颈，那么恢复的时间会比较短。但如果是距骨颈骨折，则需要更长的愈合时间。对于老年人和骨质疏松症，可以适当的补充钙质，口服维生素D等药物，适当的阳光照射，以促进骨折恢复。

距骨骨折多久能正常走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

距骨骨折一般要三个月，一般情况下要半年左右才能下地行走。首先，要做好CT和3D重建，以便更好的确定骨折的部位。对于离骨骨折无明显位移的患者，采用石膏内固定。如果出现明显的骨折错位，应该在肿胀消失后进行手术复位固定。离骨骨折会导致距骨坏死，因此要尽量避免抽烟、饮酒、避免过早的盲目负重。防止对患处造成二次伤害。

距骨骨折多久能走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常距骨骨折后，需等骨折部位出现明显骨痂长出，且相对稳定时才能行拄拐下地活动。一般的具体时机实在很难说清楚，因为从临床角度来看，骨折愈合毕竟还存在着很多因素。因此，究竟何时能下得去，主要是要依据复查片子来看骨折部位有无骨痂生长来判断。一般来说，对患者年龄较大、身体素质较差、且患有糖尿病或当时距骨损伤很严重的患者来说，愈合通常会相对慢一点。而对一些身体素质较好的年轻人来说，而且那时距骨损伤并不严重，那么愈合速度就相对快一点。

距骨骨折了多久易坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生，多数人在2年左右出现症状，如踝关节疼痛，走路的时候加重。但这种坏死在发生于骨头断裂之后，仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查，早期诊断出病变。

距骨骨折内固定术术后问题

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在进行了离骨骨折的外科治疗之后，有下列问题，比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。1、术后并发症：比如，骨折部位的血流受到了伤害。2、术后护理：采用内钉内固定治疗距骨骨折，术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。3、术后的膳食：在做完距骨骨折后，要多饮水，多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。

距骨骨折能恢复正常吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

距骨骨折能恢复正常。多数患者在距骨骨折后可以复原，少数患者可能会出现距骨的坏死。在距骨骨折后，早期采用手法复位或切开复位，可以恢复骨折之间的对位关系、消除对供血动脉的压力和刺激，从而防止巨距骨出现缺血、坏死。根据骨折情况也可选择保守治疗，如采用石膏外固定或通过切开复位、内固定等方式手术的疗法，术后大部分患者都能痊愈，出现距骨缺血性坏死的患者很少见。

距骨骨折一个月能恢复吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

距骨骨折一个月不能恢复。具体内容如下：如果是距骨撕脱骨折，一般需要一个月的时间来生长稳定，取出石膏。如果在下地锻炼，完全恢复还需要一个月左右，所以一般最快也要两个月。如果是距骨体骨折，由于骨折端血液循环比较差，骨折断端生长速度比较慢，可能需要三个月才能下地，之后需要两个月左右的运动才能恢复正常，也就是五个月左右才能恢复。

脚距骨骨折多久可以好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

距骨骨折愈合较慢，大约3到4个月左右，拍片显示骨折恢复良好可以扶双拐部分，负重下地行走恢复，需要5到6个月左右的时间。距骨骨折上面是胫距关节底下是跟距关节，所以说距骨骨折大多需要切开复位空心钉固定手术使骨折达到严格的解剖复位，可以使关节面平整光滑，避免创伤性关节炎的发生。

距骨骨折多久能消肿

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

距骨骨折后完全消肿，一般需要三个月到半年左右，但是骨折后两周内肿胀消退较快。对于骨折的消肿，伤后48小时之内可以采用局部冷敷，以促进毛血管收缩，以减少出血，有利于减轻肢体肿胀。同时，可以将患肢进行抬高，将手足高于心脏平面，卧床时将下肢或者上肢放在枕头上，以利于肿胀消退。还可以使用压力手套或者弹力袜等，促进肿胀消退，并且可以预防深静脉血栓。

右距骨骨折并右踝关节脱位是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

右距骨骨折脱位，是右距骨骨折后伴有踝部损伤脱位，或者距骨脱离了正常的解剖位置，这种大多是高处坠下时的压缩或挤压暴力所致，尤以足背伸时更易引起，此时以距骨颈部骨折为多发，其次为距骨体骨折，足处于中间位时多导致距骨体骨折，而足跖曲时则距骨后突骨折多见，类同的暴力尚可引起距骨的脱位。这种是需要手术治疗的，一是修复骨折再就是复位脱位的骨质。

右距骨骨折该怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这个要三个月左右，骨头才可以慢慢的生长好，可以吃点非甾体类止痛药缓解疼痛，如果是刺痛有可能有淤血，配合在中医指导下用一些活血化瘀的中药，同时还要定期到医院复查，看一下骨头的生长情况，在后期也可以做一下物理治疗来缓解疼痛的。