问题分析：根据你所描述的情况，患者有心肌梗塞后支架植入、心力衰竭的基础疾病，需要鉴别心力衰竭引起的肺水肿、肺炎或两者皆有的可能的情况。
意见建议：患者已使用了抗生素、化痰药物进行抗感染治疗，如果治疗的效果不佳，需要考虑肺水肿的可能，需要控制输液速度和总输液量，小剂量利尿减轻心脏负荷，必要时可以使用呼吸机辅助呼吸，促进肺水肿的吸收。