问题分析：你好，根据你的病情分析腰椎管狭窄症有很多原因找出的，有先天性的，也有继发性的。你应该是腰椎间盘突出继发性的。你其实症状挺重的，年龄74也不是很大。我的建议：1.看一下骨科，拍个腰椎X线和CT或MRI。明确病因。
2.如果单纯椎间盘突引起的椎管狭窄可以手术。手术不大，也很快.3.如果先保守主要就是卧硬板床休息。推拿按摩也许会有一点帮助