骨质疏松导致糖尿病吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松不会直接导致糖尿病，但是有一定的相关性。骨质疏松症是指低骨量和骨组织微细结构改变破坏的一种全身性骨骼疾病。糖尿病和骨质疏松两病均在代谢性疾病范畴，但糖尿病属于产能物质的代谢性疾病，骨质疏松是非产能的物质代谢病，这是不同的代谢异常。但这两个病又有一定的关系，其发病与年龄有关，年龄愈大，二型糖尿病和骨质疏松发病率愈高。糖尿病导致的骨质疏松症是继发性的，起病隐匿，患者会出现腰背及髋部疼痛，身材矮小等情况。

骨质疏松是怎样引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松通常是因为钙离子不足而导致的，人在老年时，体内所含的钙，就会伴随着人的成长而丢失，因此通常骨质疏松多发于老年人，通常人过中年之后，要适当吃些钙片以保持体内钙离子的含量，防止骨质疏松。还可以服用碳酸氢钙、维生素D钙和其他口服溶液均能起到治疗作用，还可增加阳光照射。适度锻炼身体，增强身体免疫力。

骨质疏松引起的急性疼痛是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松引起的急性疼痛可能是脆性骨折导致的，具体分析如下：骨质疏松患者出现了脆性骨折，例如腰背部的胸椎和腰椎压缩性骨折，患者会有急性腰背痛，不能动，经常有摔伤、髋关节着地、搬运重物等历史。其次，也可能是四肢骨，例如摔倒时手掌着地，桡骨远端断裂，髋关节着地，股骨颈、股骨粗隆间断裂等。建议及时去医院检查，及早治疗。

老年骨质疏松骨折严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年骨质疏松骨折严重。由于老年人骨质疏松骨折通常会在身体各个部位发生，最常见的是脊椎压缩性骨折，造成驼背，脊髓压迫，从而引起瘫痪、下肢疼痛、麻木等神经症状。另外，手腕的骨折也是比较常见的，手腕骨折之后，一般都是要经过一段时间的康复，才能痊愈。对于老年人骨质疏松性骨折，应及早发现，尽早进行治疗，防止骨折。

严重骨质疏松能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

严重骨质疏松目前还不能完全治愈。骨质疏松症需要终身治疗，不能用一些药物来彻底根治。但是，临床上已有研究表明，诸如抗骨吸收药物、促进骨形成药物等，可以保持骨密度和强度，并能长期保持骨密度，从而降低骨折的发生。另外，预防骨质疏松还要注意戒烟、戒酒、多晒太阳、多运动、饮食等方面的干预，这样才能更好地保护骨骼的健康，越早介入，效果就越好。

怎么引起的骨质疏松

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

导致骨质疏松的原因，常见于年龄因素、生活方式、药物、疾病4个方面：1、年龄因素：女性绝经及老龄化后，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降可致骨量减少，引发骨质疏松的风险较高。2、生活方式：较多患者不爱运动、饮食习惯不均衡，营养摄入相对不足，影响骨量发育，由于从小骨量生长不好，老年期会出现明显骨丢失，骨密度比同龄人低。此外，饮酒、过量碳酸饮料和咖啡的摄入，维生素D过低，都可能会是导致骨质疏松的原因。3、药物：糖皮质激素是引起骨质疏松最明显的药物，还有质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类药物以及抗癫痫药物，以及治疗乳腺癌疾病所使用的促性腺激素类似物、芳香化酶抑制剂等，均会引起骨质疏松。4、疾病：最常见的是代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺旁腺功能亢进症等疾病，还有自身免疫性疾病中的类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎，以及消化道疾病如营养不良、慢性腹泻，都是引起骨质疏松的病因。

骨质疏松和糖尿病有关系吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病与骨质疏松症密切相关。1型糖尿病由于胰岛素分泌不足等原因，骨密度会下降。2型糖尿病患者的骨密度变化尚未决定，但这两种类型糖尿病患者的骨折风险明显增加。增加的危险是糖尿病患者更有可能跌倒视力障碍、周围神经病变等，更重要的是糖尿病导致骨骼质量下降。相当多的糖尿病患者，如果性腺功能减退，性激素不足会促进和加重骨质疏松症。此外，糖尿病，如骨骼组织的营养血管和分布神经病，会加重骨骼的营养障碍。

骨质疏松能完全治愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨质疏松是很难完全治好的。骨质疏松是缺钙引起的，也就是说骨密度降低了。通常人到老年都需要补钙，单纯的食物摄取钙元素已经不够。需要吃钙片，注意钙吸收，可以有效缓解骨质疏松。

糖尿病骨质疏松怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是一种非常普遍的病症，发展到了某个阶段，就会出现一些严重的问题，例如骨质疏松症。患有糖尿病的人要养成良好的饮食习惯，避免抽烟、饮酒、忌辛辣刺激的饮食习惯，要经常进行一些锻炼，比如跑步、打太极拳、爬山等，这些都可以促进骨骼的强健，增加骨的密度，降低骨质疏松症的发病率。还要注意保持良好的血糖水平。

糖尿病患者失眠是由于糖尿病引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

鈥嬮暱鏈熺殑鐫＄湢涓嶈冻浼氳卞彂绯栧翱鐥咃紝鑰屾偅鏈夌硸灏跨梾鐨勪汉涔熶細鍑虹幇鐫＄湢闅滅嶃傝繖鏄鐢变簬鎮ｆ湁绯栧翱鐥呯殑浜哄规槗鍑虹幇韬浣撶柤鐥涚瓑涓嶈壇鍙嶅簲锛岀壒鍒鏄鍑虹幇浜嗘湯浜涚炵粡鐐庣瓑骞跺彂鐥囷紝杩欑嶆儏鍐典細浣夸汉鎵嬭剼鍙戦夯锛屽嚭鐜伴拡鍒烘垨鐏杈ｈ荆鐨勬劅瑙夛紝浠庤屽奖鍝嶅埌鐫＄湢璐ㄩ噺銆傜硸灏跨梾鐨勫苟鍙戠棁涓鏃﹀彂鐢燂紝灏变細鏈夌敓鍛藉嵄闄╋紝鍥犱负鏈夊彲鑳戒細寮曡捣骞跺彂鐥囷紝瀵艰嚧绮剧炲帇鍔涜繃澶э紝瀵艰嚧绮剧炲帇鍔涜繃澶э紝瀵艰嚧澶辩湢銆

糖尿病会引起骨质疏松吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起骨质疏松症。糖尿病和骨质疏松症是中老年人的常见病。糖尿病患者血糖控制不好，晚期糖化终产物的积累导致胰岛素作用不足，糖尿病的各种慢性并发症会导致骨质疏松症。1型糖尿病患者通常骨密度低。2型糖尿病患者的骨密度不会降低，但骨骼强度会降低。同时，糖尿病患者摔倒的危险增加，一些降糖药物也可能对骨骼产生副作用。所有这些因素都增加了糖尿病患者骨质疏松和骨折的危险。因此，建议在糖尿病患者中进行骨质疏松症筛查和骨折风险评估，并对高危患者进行及时干预治疗。

糖尿病人骨质疏松补什么钙好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病病人患有骨质疏松症，在补钙时应选用活性维生素D含量丰富的钙片进行补钙，这是因为活性维生素D为钙的生成提供了材料。而若补充活性维生素D，也能促进钙片吸收，因此糖尿病人骨质疏松症，宜首选活性维生素D含量丰富的钙片，如氨氯地平阿托伐他汀钙片。当然若是不能买到这种钙片，还可选择一般钙片就能实现补钙治疗。糖尿病病人吃普通钙片时并发骨质疏松症应增加阳光照射，因增加阳光照射可促使人体本身生成一种活性维生素D而获得有效补钙。

糖尿病性骨质疏松的原因是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

引起糖尿病性骨质疏松症的病因有胰岛素、饮酒、吸烟、减肥手术等。1、胰岛素是影响骨骼生长的关键因素，1型糖尿病患者主要是胰岛素不足，导致骨质疏松。2、长期血糖控制不好，体内钙的排泄增多，或者是对饮食的过度节制，导致钙质缺乏，容易导致骨质疏松。3、肌肉病变、糖尿病足、血管病变等，会造成运动量的减少，造成维生素D的降低，引起骨质疏松症。4、饮酒、吸烟、减肥手术、服用一些治疗糖尿病的药物都会导致骨质疏松症。

糖尿病性骨质疏松原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性骨质疏松症的致病因素是由于糖尿病引起的患者体内钙的过度流失。糖尿病患者由于骨结构的病变，患者表现为骨质疏松。建议患者可以通过药物改善，最常用的是钙制剂和维生素D，不宜使用糖皮质激素，以免对患者症状造成伤害。平时要适量运动，提倡有氧运动和抗阻运动。对于糖尿病患者来说，需要评估跌倒的风险，在生活中预防跌倒，保证摄入足够的钙和维生素d，目前治疗骨质疏松的常规药物包括各种抑制骨吸收和促进骨形成的抗骨质疏松药物，可应用于糖尿病患者。患者应到医院就诊，在医嘱下规范用药。

糖尿病引起的骨质疏松吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，糖尿病有可能会引起的骨质疏松。糖尿病患者体内低胰岛素水平，使骨胶原合成作用下降，使成骨细胞作用下降及骨含量减少，影响骨骼形成。糖尿病患者钙磷代谢紊乱，体内高血糖状态，排出大量尿糖的同时，使钙镁排出体外增多，从而使体内血钙浓度降低，影响骨骼合成。长期糖尿病患者可引起体内维生素D水平降低、性激素水平下降，从而发生骨质疏松。