问题分析：你好，乳头脱皮开裂，可能与还在哺乳有关。有恶心.头晕嗜睡，可以是怀孕，也可以是月经前的反应。做爱时外阴疼.像撕裂一样.伴有尿痛.应该是由于阴道炎症和尿路炎症引起的。
孩子如果四周岁了，应该尽快给孩子断奶，这样，才能有利于乳头脱皮开裂的治疗，况且，孩子如果四周岁了还不断奶，会造成孩子营养不良，对孩子身体发育及心理发育带来影响。会不怀孕，可以验一下晨尿，或者做超声波检查。外阴痛、尿痛，要在医生的指导下，适当口服及局部应用药物治疗