小儿缩窄性心包炎的高发人群是哪些人

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常情况下，小儿缩窄性心包炎是由化脓性心包炎发展而成，小儿缩窄性心包炎常见于以下儿童：1、免疫力低下的儿童：免疫力低下的儿童对于病原体的抵抗力较差，身体比较虚弱，容易诱发小儿缩窄性心包炎。2、有心脏手术史的儿童：心脏手术易造成心包的损伤，恢复不当，导致小儿缩窄性心包炎。3、有结核病史的儿童：结核菌经血行传播可侵犯心包，引起小儿缩窄性心包炎。

小儿缩窄性心包炎是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿缩窄性心包炎主要是慢性炎症长期的刺激、等原因引起的小儿缩窄性心包炎继发于急性心包炎，好发于免疫力低下的儿童、有结核病史的儿童、有心脏手术史的儿童。主要是慢性炎症长期的刺激引起的，可能会导致使心包逐渐纤维化或钙化，影响心脏正常的舒张与收缩功能，使心脏功能受限，导致一系列全身循环障碍。

缩窄性心包炎保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

针对缩窄性心包炎患者进行维护，必须有耐心，科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物，高蛋白饮食，高热量饮食即，以平时饮食为依据，此外还提供高度碳水化合物食物，和提高热量，一般在三餐基本饭食以外，可在早晨或下午晚上各放一些这类食品，如牛奶，豆浆，藕粉，蛋糕，面包，饼干等，这也是可的。一般情况下，这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质，主要有豆类和肉类等、动物内脏，水产类，蛋类等，这些都可适当让病人食用，以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水，这样可以使患者体内水分得到充足，避免因为身体缺水而导致病情加重。最后，是注意设法使病人进食易于消化。当然了，除了以上的饮食之外，也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质，这样对病情是有好处的。例如，也有某些微量元素某些食品，主要的就是一些五谷杂粮，还有些蔬菜和水果。

缩窄性心包炎抽胸水有效吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎抽胸水有效。收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞，出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以，对于收缩性心包炎的病人，吸胸水是非常有效的，可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的，一次抽液不超过600ml，低于1000ml。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，比如腹胀性肺水肿。所以，即使是胸水量大的病人，通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次，几次抽液就能起到明显的效果，但总体来说，胸水会慢慢的消失，症状也会慢慢的消失。

缩窄性心包炎的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎的治疗，具体分析如下：如果心包感染得到控制，肺结核活动停止，则需要进行外科手术，并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者，其作用是利尿、辅助治疗，并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。

缩窄性心包炎能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，缩窄性心包炎能治好。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等，通常可以达到治愈效果，所以一般来说，缩窄性心包炎能治好。

缩窄性心包炎是如何引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降，从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊，超声和核磁会发现心包出现钙化，出现亮点。患有缩窄性心包炎会有明显的呼吸困难症状。

缩窄性心包炎是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎是由于心包疤痕、心包膜失去正常的弹性而引起的一种慢性病症。这种情况可以由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、心脏直接外科等原因造成，病人的症状是心脏的收缩和舒张功能受到限制，同时还会出现心功能下降，全身血液流通受阻。临床上会出现发热、胸痛、血压下降、脉搏跳动加快等表现，同时还会出现收缩性心包炎的间断表现，要及时就医。瘦肉、鱼肉、豆制品等都要适当的摄入，要注意要有足够的睡眠，不要晚上睡觉。

缩窄性心包炎手术会不会误诊

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断，一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中，患者应遵医嘱进行复查，限制钠盐摄入，科学合理饮食。

缩窄性心包炎特征性表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

收缩性心包炎是一种急性的心包炎，如果不及时的处理，随着时间的推移，会出现长期的心包炎症。其临床表现有一是持续性急性心包炎，通常在经过治疗后的数日，会出现发热、胸痛等全身反应和症状逐渐减轻，或者彻底地消除。如果出现了肝肿，血管扩张等情况，那么病情就会恶化，如果出现间断性的情况，比如心脏的炎症，可以在一段时期内消失或者病变消失。而在几个月后，又会有心包收缩的表现，这与心包的反应迟缓，并且在很久以后会发生收缩。另一种是缓慢型，这种病人的急性心包炎一般不会有明显的症状，主要是间断性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等，一般会在1-2年后发生心包收缩。

缩窄性心包炎为什么会出现腹水

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎多数是由结核性心包炎引起的，病人可出现胸闷、呼吸困难等症状，下肢水肿等症状，因血液循环受阻亦可有腹水。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚，使心脏舒张、收缩受限，引起全身血液循环障碍的疾病。临床上对此病治疗效果并不明显，需要及时诊断和治疗，否则可能导致心力衰竭或者猝死等严重后果。若当前存在缩窄性心包炎，需要改善病人心衰，病情稳定后可考虑新包手术，以减轻病人症状和心脏功能，应加强休息，忌感冒着凉。

缩窄性心包炎为什么限制输液

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎患者限制输液通常是心脏的收缩舒张功能受限。缩窄性心包炎是因为心包慢性炎症引起的心包增厚，粘连，甚至是钙化，引起心脏的收缩和舒张，从而引起心功能下降。如果患有缩窄性心包炎，患者心脏的收缩和舒张功能通常会受到限制，导致心输出量下降。此时，如果输液过量过快，就可能会导致急性心功能衰竭和肺水肿。所以，缩窄性心包炎患者不仅要控制输注量，还要严格控制输注速率。如果及早进行心包切除，可以防止出现心源性恶液质，避免出现严重的肝功能不全，心肌萎缩等情况。

缩窄性心包炎需住院多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缩窄性心包炎需住院半个月左右的时间。具体情况分析如下：缩窄性心包炎患者有可能是因为劳力性呼吸困难而住院接受治疗，患者通常需要做化验、X线、心电图、心电图、心电图等检查，如果有明确的诊断，就应该尽早进行完全性心包切除术，如果治疗顺利，从入院到手术成功出院，可能是需要住半月左右的时间。但如果患者合并其他疾病，可能需要更长的时间。术后最好是卧床休息半个月，然后逐渐增加运动量。

缩窄性心包炎有多严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎的病情均较长，属慢性疾病，均因长期疾病得不到有效治疗而逐渐缓慢发展成缩窄性心包炎，初期可有心脏机能萎缩、部分肝硬化、四肢浮肿等症状。较严重的病人也会易损伤肾脏而构成肾衰，此外，腹腔也有严重积水现象，因此，对病人而言，通常需胸骨切开，接着进行心包切除，缓解一种对心脏的冲击。除此之外，对患有糖尿病或者其他疾病的患者来说，也可以采用手术的方法来达到治愈效果。平时病人要注意休息，特别是疾病还未得到控制时，均应卧床休息，而在饮食方面也应尽可能多地食用营养丰富，例如含碳水化合物，蛋白质等、热量和维生素较多的食品，从而提高机体抗病能力，更利于控制疾病。除此之外，如果患者患有高血压或者糖尿病等疾病的话，那么也必须要做好相关预防工作。

缩窄性心包炎有哪些危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎的危害可能是心律失常、心房扩大、心外膜炎等。缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。缩窄性心包炎可引起病人心律失常，心房扩大等、心外膜炎症，心肌缺血，和机械性压迫，大多为房性心律失常。如果心脏本身存在收缩功能异常的话，就很有可能引起急性或亚急性肺水肿和心力衰竭等疾病。