寻医问药
结核性脑膜炎头疼低烧食欲降低
问题描述:(女 , 47岁)结核性脑膜炎头疼低烧食欲降低今年四月发病 四月到六月住院治疗之后 脑蛋白和黑色素指数明显降低 但是还有轻微头疼 六月底病情加重 再次入院治疗 经过七月八月两个月治疗 病情缓解头疼减轻 停止输液 改为口服用药 九月初病情再次加重 再次入院治疗 腰穿后显示各种指数明显增高 经过一个多月的治疗 病情没有明显好转 头疼得厉害 一直在输液甘露醇 异烟肼 地塞米松等常用药物 由于之前一直不能用链霉素 十月初做皮试呈阴性 才开始打链霉素 到现在依旧没有好转我们现在感觉看不到希望 病人也很焦急 请问医生有没有什么好的建议
医生回答(1)
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儿童结核性脑膜炎吃什么食物比较好

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
儿童结核性脑膜炎患者的饮食要有规律,多吃清淡、高蛋白、新鲜的蔬菜水果等。儿童结核性脑膜炎可以多食用高蛋白质和高热量食物,补充身体营养,增强自身的体质,增加抵抗能力。同时也应该多食用含维生素丰富的食物、水果和新鲜蔬菜,保证充足营养。但是不能食用辛辣刺激、寒凉油腻的食物,以免对儿童造成刺激,导致病情加重。
结核性脑膜炎吃什么水果

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类,故一经确诊,必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说,在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案,以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说,如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话,或者没有很好地控制住病情发展,那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外,病人饮食调整亦较为关键,结核性脑膜炎病人,可食易消化食品,也有的补水果,以补维生素,例如普通苹果、香蕉、梨等,葡萄等水果均可食用。
结核性脑膜炎的症状有什么表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎大都有肺结核病史,所以除了有咳嗽,咳痰咯血,盗汗以及午后低热,乏力等结核症状,也可能出现谵妄,躁狂精神行为异常,以及肢体偏瘫,乏力,失语等卒中症状。
结核性脑膜炎的治愈率

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎的预后与病人的年纪、情况、及时的处理有关。出现昏厥是一种很好的预后指标。所有的临床征象均已完全消除,CSF、CF、蛋白质、糖类及氯化物均已回复到正常状态,说明患者的预后较好。尽管有三分之一的患者接受了正确的积极的处理,但是仍然有三分之一的患者面临着生命的威胁。因此,如果确诊为结核性脑膜炎,应及时进行治疗,主要是通过抗结核来进行治疗。应及早用药、选择药物、综合用药及系统性的用药。
结核性脑膜炎挂什么科

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
神经性脑膜炎患者一般需要挂神经内科。神经内科主要诊治眩晕、脑梗死、三叉神经痛、神经衰弱、神经症、面神经炎、晕厥、神经性脑膜炎等疾病。结核性脑膜炎是一种传染性疾病,由结核杆菌侵入脑实质和脑膜引起。结核性脑膜炎的治疗应遵循早期、适量、全过程、有规律、联合治疗的原则,根据神经性脑膜炎患者病情的轻重决定用药和剂量。
结核性脑膜炎好后能喝酒吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎好后一般不能喝酒。即使患者的病情好转,通常建议还是不要饮酒为妙,因为就算没有患上结核性脑膜炎,喝酒也会给人体带来极大的危害,而在治病这个过程中,要用到大量抗结核药物,这类药物对肝脏有较大作用,喝酒同样伤肝,因此,如果再饮酒,肝脏的负担会加重,易诱发肝部疾病,建议在平常的时候要注意营养饮食,锻炼身体,提高身体抵抗力。
结核性脑膜炎能治好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎能治好。结核性脑膜炎等,大约在全身性结核病中占有重要地位。其临床表现和脑嵴液检查无特异性,容易误诊误治,病死率较高。就是因为结核杆菌通过血液播散,植入软脑膜之下,构成结核结节,溃破后,大量结核菌侵入蛛网膜下腔内所致。也可因感染其它病原而发生脑脓肿和败血症等严重并发症。该病属于非化脓性炎症性疾病,发病较隐匿且慢性病程,临床上以低热、盗汗、食欲减退等症状为特征,乏力和脑膜刺激征等,颅内压增高是主要特征。一般不出现脑嵴液细胞增多症,也无明显发热及头痛史。结核性脑膜炎,如得到及时确诊,早期抗结核治疗,就能治好,但若合并病昏迷及其他严重病症,则预后很差、死亡率较高。
结核性脑膜炎人会瘦吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
一般情况下,结核性脑膜炎患者会不会瘦因人而异。具体分析如下:1、可能会瘦:结核性脑膜炎可能会出现对周围事物不感兴趣、轻度头痛、易疲劳、呕吐、厌食等症状,如果患者出现厌食,长期不摄入能力就有可能会瘦。2、可能不会瘦:如果患者由于自身抵抗力较强,没有出现厌食症状,可能就不会瘦。建议在日常生活中,多食用鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,从而增强抵抗力。
结核性脑膜炎需要做哪些化验检查

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
确诊结核性脑膜炎需进行下面的检查,在血常规方面,可有淋巴细胞的增加,其次是血沉。然后是检查结核菌素试验和脑脊液检查。一般结核性脑膜炎患者脑脊液压力显著升高,可达400毫米水柱,甚至更高,外表无色透明,略带黄色,有膜的形成和脑脊液淋巴细胞的明显增加,常为五十至五百乘以十之六次方各升一次,蛋白显着升高,一般是1~2克/升,糖及氯化物含量显着减少,此外,脑脊液内培养的结核菌也可诊断,需脑脊液较多,而且需几个星期出结果。
结核性脑膜炎有复发的可能吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
一般来说,结核性脑膜炎有一定复发的可能。结核性脑膜炎是一种很严重的结核病,如果出现一定要及时处理。大部分的结核性脑膜炎,只要在初期进行积极的正规的处理,都可以得到有效的治疗,但一旦肺膜炎痊愈,不注重日常护理,一旦肺病复发,肺结核就会复发。结核病性脑膜炎有反复发作的危险,在初期的处理后,要保持良好的作息,减少结核病性脑膜炎再次发作的危险。当然,出现可疑的表现也要及时就医,及早确诊,及早进行处理。
结核性脑膜炎有哪些临床表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现,主要表现为六个方面,首先是脑膜刺激性的表现,通常在发病后一至两个星期内会有。第二种是由于大脑损伤引起的,主要表现为面神经,动眼,伸展神经,视神经损伤,可能出现在一侧或两侧,表现为完全或不完全的瘫痪。第三种是大脑的损伤表现,主要包括:偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。第四种征象是脑内压力升高。第五种是肾功能紊乱的表现。第六种是自发的神经系统紊乱。
结核性脑膜炎怎么引起的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。
结核性脑膜炎怎么治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则,要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量,同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出,药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎,应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物;如果病情比较严重,建议手术。
结核性脑膜炎怎么治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肺结核的治疗方法有以下几种:1、3+9的治疗方法对初诊病人进行治疗。也就是说,增强周期是3个月,然后是9个月。2、治疗后的病人。再治疗就比较困难了,需要按照药敏试验来确定治疗方案,整个治疗周期不会低于18个月。3、如果患者有严重的症状,可以通过套管注射药物。4、其他相应的药物。如果有大量的脑脊液,并且有卢内压的情况,可以进行脑室导管的引流。
结核性脑膜炎治疗周期是多长

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准,病情的严重程度,病人的体质,有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制,那么这个疗程通常在10个月左右。如果病情没有得到很好的控制,需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应,并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床,要保持房间的通风、清洁、安静、排便。