恶性淋巴瘤胸腔积液怎么办

王相华

主任医师 山东省立医院

恶性淋巴瘤所导致的胸腔积液可以继续放水，坚持化疗。如果没有特殊感染，引流管可以留一个月左右。淋巴瘤，出现胸腔积液的情况，说明纵隔淋巴是比较多，比较大的。在有引流的情况下，胸腔积液都不能得到很好的控制，说明病情已经比较重。

肺癌晚期心包积液胸腔积液严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

严重，胸腔积液通常是恶性的胸水，是因为肺癌的恶性胸水，应该早期的穿刺引流，引流到体外，减轻肺组织的压迫，胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移，会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。

肺癌胸腔积液还有希望治疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

许多因素也会影响病人的寿命。战胜癌症的关键因素是心态。良好的心态相当于胜利的一半，目前正在采用综合治疗模式。他们能活多久与病人自身的体质以及及时治疗和正确用药有很大关系。不同病情的病人可能有不同的生存期。

继发性肺结核和心包积液会传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核病是有可能会传染的，心包积液不会传染的。结核性心包积液也会传染的，结核性心包积液由于结核杆菌经过血液或者是淋巴液达到心包引起的积液，是传染病的，注意隔离，具体治疗需要多长时间要看病人的体质的。

什么是心包积液及心脏压塞和病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包积液是因为心包疾病或者是其它原因影响到了心包，引起了心包渗出和心包积液。心脏压塞通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。如果积液过快，积液过多，就会出现心包积液的情况，心包积液主要表现为：心律失常、心音微弱、颈内血管扩张。其原因是心包积液与多种原因的心包炎有关。特发性心脏疾病和肾脏功能不全也会导致心包积液。体循环淤血过多会导致渗出性心包积液，此外，心包内有穿刺伤，心室破碎等会导致心包积液，如果是快速、大量的心包积液，则会导致心脏压塞。

糖尿病合并胸腔积液的治疗怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。

糖尿病肾病胸腔积液能好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病胸腔积液能好。糖尿病性胸腔积液一般比较严重。糖尿病肾病患者出现胸腔积液并不少见，原因很多，主要在于流失了太多的蛋白质，导致血管内蛋白质渗透压低，把水压出血管，压迫心脏。这种现象也是糖尿病的并发症。有时候很难治疗。如果患者有中度至大量胸腔积液，应检查胸腔积液的性质。然后寻找结核杆菌和病理检查，排除炎症、结核、肿瘤等病因。对于心功能差、血压高或低的患者，肺部充血时也会出现胸腔积液。

心包积液的诊断和x线表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心包积液他是指心包腔内的液体超过50毫升，可有乏力、发热、心前区疼痛等症状，急性剂量短时间内迅速增加，可以出现心包填塞症状，比如呼吸困难、面色苍白、发绀、端坐呼吸等，x线表现是心包积液在300毫升以下的时候可以没有异常的发现，有大量积液的时候可见心影像两侧扩大呈普大型心脏，甚至心脏呈烧瓶样球形扩张。

心包积液检查什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果出现了心包积液的情况，通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上，为明确患者的情况，出现心包积液后，检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中，X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后，可以根据患者的具体情况，在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间，患者要保持良好心态，不要过度焦虑，饮食注意清淡，还要低盐、低脂、低油，以免加重身体的负担，防止病情恶化。

心包积液什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，轻度心包积液一般无明显症状，中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。1.当出现少量心包积液时，并不会对心脏造成明显的压力，所以不会有明显的临床表现。2.中重度心包积液时，病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题，与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。当心包积液压迫邻近的气管、食管等时，会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。

心包积液双侧胸腔积液

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液，也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑，明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状，它是一种很常见的心包疾病，它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

胸腔积液心包积液怎么除去

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果明确存在风湿性心脏病的情况下，可以造成胸腔还有心包的积液，一般都是考虑长期症状控制不好造成的，所以在平时注意多休息，早期可以考虑口服一些药物，看看症状是否可以改善，如果没有改善，也是需要去医院进行检查的。

胸腔积液怎么形成？

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。

有心包积液和肺癌的患者可以活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺癌晚期心包积液临床症状严重，给病人造成明显生理及心理压力，但经临床积极处理，绝大多数病人心包积液是可以获得完全缓解的，不少病人缓解超过1年，出现恶性心包积液的病人应有充分信心，积极配合治疗。

中量心包积液严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

中量心包积液仍较严重，具体情况应根据实际症状，对症下药。如果没有及时诊断出来就进行抽液的话，可能导致病情进一步恶化，严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现，多数心包积液因量少，临床上并无表现。在一些心脏疾病中，也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛，甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断，明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗，也可采用外科治疗。