对于80岁以上患有冠心病的老年人，是否进行手术需要综合评估患者的整体健康状况和具体病情。如果患者的症状较为严重，如频繁出现胸闷、胸痛等症状，并且病变程度较重，经过医生的专业评估后，认为手术的风险相对可控的情况下，可以选择冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术。
对于90岁以上的老年人，由于手术风险显著增加，通常建议以药物治疗为主。但在急性心肌梗死或不稳定心绞痛等紧急情况下，仍需由专业医疗团队评估是否需要进行介入治疗或手术治疗。