颅底骨折合并脑脊液漏怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折合并脑脊液漏需根据不同情况，采用不同的治疗方式，具体如下：通常情况下，颅底骨折合并脑脊液漏分为鼻漏和耳漏。如果是鼻漏，患者应采取半卧位，不要用力擤鼻涕、打喷嚏等；如果是耳漏，患者应采取侧卧位，不要填塞外耳道，不要冲洗耳道。在治疗期间，注意休息，保证良好的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，注意饮食健康，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物，保证营养。

妊娠合并10cm子宫肌瘤怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并10cm子宫肌瘤可以通过以下方法治疗。如果在早孕期就发现妊娠合并10cm子宫肌瘤，并且胚胎的发育良好，则可以根据自身情况选择暂时进行观察。但如果在早孕期妊娠合并10厘米子宫肌瘤，并且出现了先兆流产的情况，则需要及时到医院检查后进行保胎治疗，如果保胎治疗的效果不好，则需要考虑终止妊娠，并进行子宫肌瘤挖除术。

妊娠合并肠梗阻怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并肠梗阻的治疗方法如下：娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗，即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期，均应尽早手术，同时采用上述各种非手术治疗措施。

妊娠合并肾结石怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并肾结石可以需要根据病因通过日常调理、手术等方式进行治疗。1、妊娠期间如果检查出了肾结石，没有表现出任何的不适症状，可以先喝水，然后进行排尿，等到生孩子之后再处理结石；2、如果在怀孕的时候出现了腰部疼痛，通常不建议使用体外震波碎石和药物排石，避免对孩子造成伤害，一般多喝水，多排尿，可以促进结石自己排出，从而恢复正常。3、如果出现严重的疼痛、肾积水等症状，无法减轻，应入院，并通过局麻下的静脉导管植入或肾穿造瘘，等产程结束后再进行手术，但即使是在局麻下进行，局部麻醉也会对胎儿造成一定的伤害。

房颤合并传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗，必要时安装心脏起搏器。心房颤动的患者，一般来说心率是绝对不齐的，所以，当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律，第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞，如果是转为窦性心律，那么不需要特殊治疗，如果心房颤动合并三度房室传导阻滞，此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器，需要通过动态心电图检查，来评估患者心室率情况，和是否合并房室传导阻滞。

房颤合并冠心病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤合并冠心病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。有房颤者由可并发，尤其对老年患者来说，老年患者的冠心病可并发多种疾病，因此，老年冠心病患者并发房颤更为多见。对出现栓塞，脑猝中等高危患者，需给予华法林抗凝治疗。如果使用了药物不正确的话，也很容易引发血栓形成。服华法林者，建议INR应保持在2~3级。一旦发现出现了血栓形成或者脑溢血等情况时，就要及时去医院进行检查治疗，以免延误病情造成不必要的损失。得了冠心病，平时在饮食上必须重视起来，清淡为宜，勿食高脂肪食物，高热量或含糖量大的食品，可多吃鲜蔬菜水果或粗粮。同时也应该减少运动锻炼的次数。平时生活有规律，睡眠充足、不熬夜、劳逸结合。对于高血压，糖尿病等疾病的患者也需要进行服药治疗，根据自己的病情选择合适的药物来治疗，同时还要做好健康指导工作。此外，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

肺癌合并肺结核怎么治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺结核与肺癌并存的治疗方法是针对确诊的病例，外科手术是首选的治疗措施手术方法，但要根据两病并存的部位，病人的年龄、肺功能等情况决定。另外经现有检查，未能确诊，但确实不排除，并存肺癌的病人，必要时也应不时机地割胸检查。最后针对病情严重的肺结核与肺癌并存的病人，应采用中医药辅助治疗法来治疗。

肺癌晚期一直咳血痰

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺癌晚期癌症是不建议采用手术进行治疗，采用化疗药物治疗疾病可以迅速的发挥疗效，近期疗效较好，但是化疗药物就是一把双刃剑，在杀灭癌细胞的同时机体的正常细胞也容易受到损伤，如果多次采用会造成骨髓的抑制，白细胞的降低，脱发等不良的副作用.所以现在配合中医药物进行治疗，减轻化疗的副作用，增强癌细胞对化疗药物的敏感性，更好的控制病情的发展，延长生命。

肺结核合并肺癌传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺癌本身是不传染的。但是结核病是传染的。所以所说的这种肺结核转变为肺癌的病人，肺结核转变为肺癌的会传染。肺癌积极治疗的同时，把结核杆菌给杀灭。在护理的过程中，应该注意不要被传染上肺结核。

肺栓塞合并慢阻肺会怎样

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞合并慢阻肺可导致急性肺心病。如果疾病持续存在，可能导致慢性肺病和慢性阻塞性肺病。症状常常以反复咳嗽、哮喘等为主要表现。临床表现为气流不完全可逆，患者患有慢性肺部疾病，需要相应的治疗，包括稳定期、避免感染、运动增加肺功能、口服祛痰和抗哮喘药物治疗，常用的祛痰药有沐舒坦，桉树等。平时要保持心情愉悦，不要有太大的心理负担。

肺栓塞合并心肌梗死怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞合并心肌梗死可以手术治疗。肺栓塞是由于栓子侵入肺动脉和肺血管的分支，进而影响到肺动脉的血液流动。心肌梗死是由冠状动脉的血流突然减少，或因血液循环中断而造成的心肌缺血坏死。这种病对人体造成极大的威胁，一旦出现，必须马上求医，不能拖延。在这种情况下，要想让患者的心肺功能得到恢复，就必须要进行多个方面的配合。严重的患者甚至要做外科手术。

冠心病合并房颤合并脑梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并房颤合并脑梗死，患者首先要在医师的建议下进行相关的检测和临床表现，同时还要配合口服一些能够减轻病情的药物，避免病情的进一步加重。其次，在日常的饮食上要做到低脂肪、高盐的食物，戒烟、限制剧烈运动，有些患者要尽量不要吃含咖啡因类的食物，如茶、咖啡、可乐等非处方药品，同时要在医师的建议下服用，不要乱吃任何非处方药品。第三，平时要注意多运动，根据个人的实际状况来选择合适的运动方法，同时要保持积极的情绪，同时还要注意控制自己的体重。

甲亢合并妊娠怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗，甲亢合并妊娠多采用药物治疗，妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗，如果药物治疗不耐受或者无法控制症状，可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产，妊娠晚期手术可能会导致早产，所以妊娠中期手术比较安全，可以选择次全甲状腺切除手术。怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘，所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育，导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗，到了妊娠晚期一般不需要药物治疗，因为甲亢属于免疫性疾病，妊娠是免疫抑制的过程，甲亢可能会在妊娠期间得到缓解，所以需要咨询内分泌医生。

慢阻肺的合并症有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺的合并症有慢性肺源性、右心衰竭低氧血症、二氧化碳潴留等。COPD是气道不可逆转的损伤，会造成肺气肿，肺动脉高压会影响到心脏，引起右心衰竭，甚至会出现呼吸衰竭。因为在呼气和通气受到限制后，肺泡的结构会发生变化，导致通气和肺的通气功能紊乱，从而导致呼吸衰竭。临床上常见的呼吸衰竭有I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，也就是单纯的缺氧，确诊为I型呼吸衰竭，但也有一些患者会伴随着二氧化碳增加，血液中的二氧化碳滞留，称为Ⅱ型呼吸衰竭，这是一种比较严重的并发症。肺气肿、肺动脉高压、右心功能不全、呼吸衰竭是COPD的并发症。

妊娠合并糖尿病怎么办

张露

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，妊娠合并糖尿病可以采取以下几种措施进行治疗：1.要注意饮食，避免吃高糖、高油炸、高盐的食物，多吃一些蔬菜，多吃一些水果，饭后多做运动。2.保持良好的情绪、放松的心态、排便的畅通。要有规律的休息。3.静脉注射麦冬胰岛素，迅速降低血糖。4.定期监测血糖，保证空腹血糖值在3.3~5.3mmol/L、餐后1h、餐后2个小时的血糖值低于6.7mmol/L。