高位截瘫脊髓损伤怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓受损是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫，发病早期如脊髓错位严重需及早西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。

脊髓损伤高位截瘫症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛；2、大小便无法自理：小便需用导尿管才能排出，大便需用药物帮助排出。3、无法出汗：从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了；4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。高位截瘫在病情稳定之后胸部以下会失去全部知觉。

脊髓损伤怎么恢复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复，具体分析如下：1.药物：在初期，使用大量的荷尔蒙，例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解，例如甘露醇；可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物，例如：节苷脂，甲基钴胺，腺苷钴胺等。2.针灸：结合高压氧疗法，同时进行针灸等物理疗法，以加快神经的康复。3.运动：患者要锻炼自己的关节和肌肉，避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

颈椎骨折伴脊髓损伤有什么表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现：一是颈部剧痛，痛会释放到上肢，同时也会释放到躯干，导致放散性疼痛的症状，一般情况下疼痛很难减轻，需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制，伴上下肢无力的表现，严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等，患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时，则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

颈椎骨折高位截瘫是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎骨折高位截瘫多由于发生暴力、车祸、撞击等多种原因造成的颈椎发生骨折，致使颈髓受到损伤从而导致高位截瘫的发生。主要表现为肢体运动感觉功能丧失，自主神经功能消失。因此应第一时间送医就诊，给予颈椎ct、核磁共振等检查以明确损伤部位，根据骨折情况制定手术治疗方案。并在后期配合按摩、理疗等以避免肌肉发生萎缩。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，在未出现明显移位的情况下，患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗，以避免骨折移位，从而促进骨折断端的生长、愈合。2.手术治疗：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况，并且有比较明显的移位，通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗，以重建患者颈椎的稳定性，从而避免出现慢性压迫，以促进患者骨折断端正常生长。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可能会有颈部疼痛、颈椎僵硬、运动受限等症状表现。1、颈部疼痛：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，通常会出现颈部疼痛的症状。2、颈椎僵硬：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者可能会出现颈部僵硬的症状，从侧面看，患者的颈部可能会有异常前伸。3、运动受限：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者颈部的运动通常会受限，其中，左右旋转较为困难。

不完全脊髓损伤伴高位截瘫怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

目前应该将应用康复理疗等方法进行康复治疗应该是有一定的效果，但是这种恢复一般是非常缓慢的，对营养神经的一些药物的效果也是相对差一些的，所以主要是维持目前的状态，然后积极康复锻炼缓慢，改善这种后遗症的表现。因为目前这种脊髓损伤已经将近一年的时间了，所以目前的症状已经是属于后遗症的表现。

高位截瘫康复治疗费用

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓神经功能重建，也是高位截瘫住院费一般为3万元，康复治疗一般每月1-2万，手术的目的是恢复椎管口径，让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但它不能恢复神经受损麻痹的神经，恢复除自身修复外，是要靠药物的促进才能得到好的恢复状态。

脊髓损伤高位截瘫能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫是指脊髓高位损伤导致的瘫痪，一般发生在第二胸椎以上为止，会出现四肢瘫痪，预后不佳，完全丧失自理能力，肢体感觉消失，神经反射消失，排尿和排便自主反应消失，会带来严重的伤害。部分脊髓损伤高位截瘫是可以恢复的，但是存在不可逆神经功能损伤的，一般无法恢复。

脊髓损伤高位截瘫怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤高位截瘫的病人可以进行一些肌肉的功能锻炼，其次在中期进行一些生活自理需要的这些肌群针对性牵拉，进行被动的一个功能训练，使病人尽可能的恢复到生活自理的状态。

颈椎骨折脊髓损伤怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断，需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振，先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好，因为时间越长，神经可能会被卡压时间越长，可能损伤越来越厉害，恢复就有困难，尽量为治疗争取时间是首要的。

外伤导致颈椎骨折高位截瘫排尿不能控制

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查，明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染，平时多喝水及时排尿，保持局部卫生，大便后由前向后擦拭。