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胆石症胰腺炎
问题描述:(男 , 49岁)胆石症胰腺炎胆总管结石导致胰腺炎现在腰酸痛2004年胆多发结石做了胆切除手术,2011年多囊肾也做了切除手术,半个月前做了ERCP手术取了结石,现胆管还多发结石,出院时淀粉酶为135,出院至今未复查
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胆石症的好发人群有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆石症属常见多发病,中国胆囊结石发病率已达到10%,胆石症的收治率约占普通外科住院患者的11.5%,女性与男性的比例约为2.57:1,女性的发病率高于男性。胆囊结石是一种以胆固醇为主要成分的混合性结石、黑色素性结石,随着年龄的增加,随着年龄的增加,女性患病率明显高于男性。胆红素结石中胆红素结石的比率从1.4:1增至3.4:1。
胆石症的检查项目有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
血常规、肝功能、血淀粉酶、血C反应蛋白、血脂肪酶等都是胆结石的重要指标。在放射科上,主要有肝脏和肝脏的CT,如果需要的话,还需要做MRCP的MRCP。也可以通过血生化、血象、放射线等方面的检测,可以全面地了解胆囊结石的大小、部位,指导下一阶段的处理,可以采用内科和外科的方法来进行。需要注意的是,如果出现胆石症的情况,建议患者及时前往医院就诊检查。
胆石症的危害有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
长期有胆石和胆道结石容易导致下列病症:1、急性胆源性胰腺炎:国内胆道疾病占60%~70%,如胆管结石、胆道炎、胆囊蛔虫等。2、胆道感染:胆道中的任何一处结石,都会导致急性胆管炎、急性胆囊炎甚至是阻塞性黄疸。一旦出现上述症状,应立即寻求医疗救助,这是因为急性胆源性胰腺炎和急性胆管炎都会引起严重的并发症。
胆石症的治疗方法

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆石症的治疗方法是以下几种。胆石症的治疗方法是腹腔镜下的手术,亦称为腹腔镜下的腹腔镜手术;开腹手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、不易察觉等特点;如果是无征兆的胆囊结不需要进行预防性的外科治疗,需要密切的观察和随访。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,避免熬夜和过度劳累。
胰腺炎多久能治愈?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胰腺炎多久能治愈需要根据具体情况来确定:胰腺炎需要多长时间才能痊愈取决于是什么类型的胰腺炎。轻度的胰腺炎,在一星期内基本可以痊愈。出现中等程度的胰腺炎,首先要考虑病因。酒精性或胆源性胰腺炎,通常要2-3个星期才能完全康复。自身免疫性胰腺炎一般都是通过口服激素来调整自己的免疫功能,然后根据自己的免疫功能的恢复程度来确定自己的康复速度。
胰腺炎患者能吸烟吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胰腺炎患者不能吸烟,具体分析如下:胰腺炎患者不能抽烟,因为在抽烟时会释放出各种有毒的化合物和致癌物,损害人体的各个器官,同时还会损害到胰腺,从而加重胰腺的炎症。此外,抽烟还会使体内的脂肪代谢出现紊乱,从而使血脂增高,从而加剧了急性胰腺炎的发生。另外,吸烟还会引起血管斑块,同时由于胰脏的血液供应不足,会引起血液供应的下降,从而加剧急性炎症。
胰腺炎会自己好吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胰腺炎并不会自己好。胰腺炎发作时即使病情较轻微,但仍可损害胰腺,且损害不可逆转,须进行及时的适当的处理。胰腺炎发病和饮食因素有着很大关系,因此患者需要戒除暴饮暴食、少食油腻等饮食习惯,并在病情发作期禁食、适时补充液体。胰腺炎虽能根治,但复发率较高,因此患者在平时应以清淡饮食为主,以防血脂过高,加重病情。
胰腺炎呕吐严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胰腺炎是会出现呕吐症状的,疼痛严重时伴恶心、呕吐。有的患者会出现其特点是呕吐后不能使腹痛缓解,呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致,水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血型胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。患者需要及时前往医院就诊,明确病因对症治疗,以免延误病情的诊治。
胰腺炎平时饮食是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胰腺炎平时饮食可能是以下几点:1.胰腺炎的患者在出院后一定要避免食用高胆固醇、高脂肪的刺激性食物,以免引起胰酶和胆汁的分泌,从而加重胰腺炎的病情,特别是慢性胰腺炎、胰管狭窄的患者。2.此外,患者不要暴饮暴食,否则会加重肠胃的负担。并且患者需要避免过度饮酒,要注意戒烟戒酒。3.患者要注意多吃一些容易消化、含有丰富维生素的食物。
胰腺炎怎么治最好

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,大多数的胰腺炎患者都会采取保守疗法,预防休克,改善微循环,积极补充液体、电解质和卡路里等。患者可以在医生指导下口服抑制胰腺的激素,还可以在医生的指导下口服氢离子受体阻断剂,也可以通过禁食和消化道来缓解体内的不适。另外,也可以用普鲁卡因进行血管的阻断。可以使用抗菌药物来防止传染。进行腹腔冲洗可以将体内所包含的大量的酵素及有毒成分冲淡并排除,有较好的治疗效果。
胰腺炎治疗后怎样保养

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胰腺炎治疗后可以通过以下方式进行保养:1.腺炎治疗后,患者在饮食上要以清淡、低脂、低油腻、低盐、低脂的饮食为主,富含胆固醇的食物也要少吃,比如鸡蛋、牛奶、肥肉等,戒烟忌酒。2.胰腺炎治疗后,患者应该遵医嘱使用清胰汤来恢复身体,有助于调理身体,从而促进身体恢复。还应该使用人工补充胰蛋白酶、胃蛋白酶来帮助改善消化系统,减轻腹胀,增强患者机体免疫力。
胰腺炎治疗要多久

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胰腺炎治疗要多久,需要根据患者的实际情况来判断。具体分析如下:如果是急性轻度胰腺炎,可以通过积极的药物进行治疗,这个过程需要一个星期的时间。但对于重症胰腺炎来说,要看病情的轻重,一些病情较重的患者需要转入ICU进行监测,需要进行气管插管辅助呼吸、营养支持等,治疗的周期一般在一个多月到两个月之间。
胰腺炎最怕吃什么食物

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般没有“胰腺炎最怕吃什么食物”的说法,胰腺炎患者不可以吃以下食物。1.不要把太多的油倒入烹调中,否则会加剧病症并导致拉肚子。2.在水果里面,最好避免食用牛油果,因为它含有过多的脂肪会导致身体不适。3.尽量少食用盐多的食物,以免造成胰脏的淤积。4、不宜食用过于酸辣的食物,以免造成胰脏的损伤。5.不能食用油腻的肉类和其他的油炸食品,也不能食用高热量的食品。
胰腺炎做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胰腺炎做的检查包括:血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶的检查、腹腔的彩色超声检查、CT、磁共振检查等,具体分析如下:从临床表现、体征上判断是否有胰腺炎,首先要做血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶的检测,必要时还需要做一些生化指标,如中血尿淀粉酶升高,则要高度警惕。还要结合其它的放射科检查,例如:腹腔的彩色超声检查,检查胰脏有没有渗出和肿胀,肠管不清楚,在道胀气时可以做CT或增强CT、磁共振检查,明确的判断胰脏有没有肿大,周围有无炎症渗出和纤维化,这有助于临床的判断。通过以上各项指标的检测,可以为临床的诊断和诊断,特别是对病情的严重程度和分型有很大帮助。
怎么确诊为胰腺炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胰腺炎可以通过白细胞计数的检查、血、尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、血清钙测定以及血清正铁蛋白测定等方法进行确诊。具体分析如下:通常来讲,在白细胞计数的检查中,如果胰腺炎感染严重,那么白细胞总数会增高。除此之外,血、尿淀粉酶测定对胰腺炎具有重要的诊断意义。其他的一些项目包括血清脂肪酶测定、血清钙测定以及血清正铁蛋白测定,可以配合B超与CT检查,均能显示胰腺肿大轮廓,渗液量。对于怀疑自己胰腺炎的患者,建议及时就诊,避免耽搁病情,使病情进一步加重。