大面积脑梗死肺炎好治吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。如果是大面积的脑梗死合并肺炎，通常是比较严重的情况，治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死，导致意识障碍，导致痰多，痰液积聚，很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术，配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情，肺炎可以选用敏感的抗生素，注意肺部的护理。

大面积脑梗死如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。

大面积脑梗死怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。对于大面积脑梗死而言，通常可以通过抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，活血化瘀等方式进行治疗，以保护大脑，保护胃粘膜。此外，脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗，在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是，在确诊为大面积脑梗死后，必须要进行住院，必要时可以进行介入取栓治疗。

急性大面积脑梗死能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。

脑溢血形成脑疝能醒吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑溢血形成脑疝是否能清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：脑出血引起的脑疝可以通过急救来恢复，这种病人一般都是通过输液来缓解颅内压力，常见的有甘露醇，甘油果糖，利尿剂等。若病人的症状得到了有效的控制，需要进行其它的辅助措施。有呼吸障碍者，立即进行气管切开术，配合呼吸器进行呼吸，同时将床侧抬起30°，促进血液循环。如果不能及时的控制住病情，可以选择开颅外科，进行减压，可以选择去骨瓣减压术。

大面积脑梗死并发症肺部炎症治疗方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可用中医中药配合治疗.西药应用时间太长会对肝肾有损害并产生耐药性，此阶段用中药活血化瘀.消栓通络.清肺化痰等方法对症治疗，对脑梗塞和肺部感染都会有很好疗效，见效后可渐停西药。

大面积脑梗死并发症是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

有可能出现脑水肿。除了脑梗而出现偏瘫、口齿不清、视物模糊、偏侧肢体麻木或疼痛、大小便障碍、尿失禁、大便失禁，甚至还可出现语言功能障碍和失语，听不懂话或看不懂文字、图画、图片等。大面积脑梗还可出现脑组织肿胀而压迫脑干，出现心跳、呼吸骤停，医学上称为脑疝，有生命危险。

大面积脑梗死是否放弃治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死如果有条件的话还是不要放弃治疗了，要保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后一周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

大面积脑梗死血官发紫怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

确诊大面积脑梗死后需要住院进行监护和急救，发病时间在六小时内无禁忌证，立即行最有效的治疗，溶栓或者取栓治疗。不能做溶栓的要有抗血小板聚集治疗。通常伴有不同程度颅内高压，要适当应用脱水的药物和脑保护治疗，早期进行肢体的康复治疗，同时注意并发症的预防，把血压，血糖，血脂控制在正常范围，严密观察生命体征。

急性脑梗死的潜在并发症是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死有可能会出现并发症有：感染：脑梗死急性期很容易发生呼吸道、泌尿系等部位的感染；上消化道出血：高龄及重症脑梗的病人急性期很容易发生消化道应激性溃疡，从而导致消化道出血；深静脉血栓形成：高龄、严重瘫痪和房颤会增加深静脉血栓形成的危险性，同时也会增加发生肺栓塞的风险；水电解质紊乱；心脏损伤：主要包括急性心肌缺血、心肌梗死、心律失常及心力衰竭；癫痫。

急性脑梗死溶栓并发症是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

急性脑梗死溶栓并发症是脑梗死病灶继发性出血身体其他部位的出血。溶栓治疗在急性脑梗死的处理中是十分重要的治疗方法目前溶栓治疗的时间窗是3-4.5小时不超过6小时。建立快速识别、运送通道让更多病人接受溶栓治疗的体系已经逐渐成熟但是在溶栓过程依然存在着包括颅内出血、血管再次闭塞和再灌注损伤等在内的一系列并发症本文将对这三方面进行详细阐述并对其相应的处理方法进行说明。

脑梗死并发肺部感染的治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

肺部感染、肺炎、肺间质炎症等，需将病人的气管切开，保证痰液排出。皮肤破溃，要多翻身、多拍背，用药物或者是理疗照光等进行预防。尿路感染，要进行必要的膀胱冲洗，每天2到3次。

脑外伤多久会形成脑疝

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果是颅脑虽然出血较少，受到的严重的撞击，形成了一种弥漫性脑肿胀，那么一样会形成脑疝，导致患者死亡。所以，形成的时间在于颅脑损伤的严重程度。如果患者遭受了非常严重的颅脑打击，可能在疾病的早期数小时，甚至几十分钟以内，患者就形成脑疝，危及生命。

腔隙性脑梗死的并发症是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

警惕高血压病的各种合并症并应高度重视脑血管病后抑郁症和焦虑反应这是脑血管病较为常见的情感障碍。抑郁反应的特征性症状(1)心情不好心境悲观自感觉很坏。(2)睡眠障碍失眠、多梦或早醒。(3)食欲减退不思饮食。(4)兴趣和愉快感丧失对任何事情均动力不足缺乏活力。(5)生活不能自理自责自罪消极想死。(6)体重迅速下降。(7)性欲低下甚至没有性欲。

形成脑疝是什么意思

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑疝是因为外伤、出血、肿瘤等原因形成高颅压，使得脑组织在颅内从压力高的地方向压力低的地方移位，从而形成一系列病理表现。常见的有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝，小脑幕裂孔疝是因为幕上的病变出现高颅压，导致颞叶的海马、钩回顺着小脑幕裂孔向下疝出，挤压脑干出现意识障碍、瞳孔改变等症状。枕骨大孔疝是后颅窝的病变引起高颅压，导致小脑扁桃体由枕骨大孔疝入到椎管内挤压延髓。