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糖尿病高血压伴有多发性脑梗怎么治疗?
问题描述:(女 , 71岁)年龄:71,性别:女;有糖尿病、高血压、多发性脑梗。请问如何治疗和预防。谢谢多年糖尿病、高血压,今年脑梗说话不清,经输液,吃药治疗好了,年初发作时是左侧脑梗,现在复查为多发性脑梗,
医生回答(1)
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多发性脑梗的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗通常指脑梗死。一般情况下,多发性脑梗死有头晕、肢体感觉异常等症状,具体内容如下:1.头晕:如果患者出现了多发性脑梗死,可能会出现头晕的症状,这种症状通常是比较顽固的,多种药物都没有很好的疗效。2.肢体感觉异常:由于受到多发性脑梗死的影响,患者可能会出现肢体感觉异常的情况,可能会感觉四肢酸软、麻木,严重时可能出现站立不稳、瘫痪等症状表现。
多发性脑梗可以控制吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,多发性脑梗可以控制。具体分析如下:多发性脑梗可能会有高血压,糖尿病或者是血管畸形等。主要治疗是积极控制病因,高血压一般可以在医生的指导下使用氨氯地平或厄贝沙坦等药物进行治疗,糖尿病可以在医生的指导下使用二甲双胍口服。此外,多发性脑梗如果在急性期,尤其是超急性期,应该尽快到医院就诊及住院治疗。
多发性脑梗可以治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
多发性脑梗死后,只要不出现偏斜,失语等情况,只要一段时间进行活血化瘀,就能痊愈。但如果出现了四肢不灵便,或者是失语,那就无法彻底治疗了,都会留下一些严重的问题。脑梗塞多见于中老年人,其中最常见的就是高血压,因此要保持血压在正常的水平。建议多发性脑梗的患者及时前往正规医院,在医生指导下抓紧时间进行治疗。
多发性脑梗塞和脑萎缩怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
饮食上注意低脂、低盐饮食。腔隙性脑梗塞,大多因为长期高血压以及血压控制不稳定,导致小动脉及微小动脉壁的脂质透明变性,管腔狭窄,继发血栓或者小栓子脱落阻断血流,加之侧支循环差,其供血区梗死,梗死的脑组织被吞噬细胞一走,而在脑组织内形成空腔,一般无明显的神经缺损症状,且大多有多个病灶。
多发性脑梗严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
多发性脑梗塞一般比较严重。多发性脑梗塞指的是患者脑组织出现多个缺血性软化梗塞灶。多发性脑梗死在影像学检查结果中常显示有2个以上的缺血性梗死灶。多发性脑梗死严重程度主要与梗死面积和部位有关,需结合临床综合考虑。若患者出现偏瘫、失语,CT或核磁显示存在多发性脑梗死,即可认为是严重的多发性脑梗死;若患者无梗死症状,仅做CT或核磁显示为多发性腔隙性脑梗死,则病情不是特别严重,但仍然需要进行定期随访观察。
急性多发性脑梗如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,鉴于急性多发性脑梗死前期处理原则,目前仍主要采用静脉溶栓,在超前期6小时内,因脑组织未完全坏死,中心地带坏死区伴缺血斑暗带明显,经积极静脉溶栓处理后,约有1条血管可重新通断,使致残率及死亡率下降。若病人情况较危急,是大血管病变时,经多模式影像评估后,立即行动脉造影,以判断颅内血管狭窄之位置,认为可予以动脉溶栓、机械取栓或支架植入等处理。对于脑梗塞后并发严重心律失常者,应尽早使用心电监护系统观察心率变化并及时处理,防止发生恶性室性心动过速导致猝死。同时应进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等药物治疗。
多发性脑梗塞怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
多发性脑梗的治疗主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。多发性脑梗塞,临床在用药期间主要以应用抑制血栓的药物治疗为主,也可以通过一些中成药,活血化瘀的药物来改善局部的脑微循环,临床如果出现脑水肿的时候还要适当应用一些降颅内压的药物。
多发性脑梗怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
保证脑血流供给、减轻脑组织缺血,治疗高血压使血压维持适当除了用药以外,在饮食上也要限制脂肪摄入量,控制总热量,适量增加蛋白质,限制糖类甜品,稳定后主动锻炼。
多发性腔隙性脑梗塞怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
可以去正规公立医院神经内科就诊,医生会根据情况给予合适的检查和治疗,可以做头部的ct或者核磁共振检查,抽血化验血糖,血脂肝功肾功,明确诊断对症治疗。应该住院治疗,可以应用营养神经活血化瘀的药物治疗。
多发性腔隙性脑梗塞怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
多发性腔隙性脑梗塞在治愈上,首先就要改善生活方式,低脂饮食,清淡饮食,减缓动脉的硬化发生过程,预防再发生脑梗死,给予药物,稳定斑块,同时还要控制高血压,糖尿病这类疾病。
多发性腔隙性脑梗死

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
是因为末梢动脉的堵塞引起的,反应是有脑供血不足存在。有很多没有症状,也有一些会出现脑供血不足的表现,出现经常头痛头晕。具体如何治疗还是要看症状情况,没有症状的不需要用药。
多发性腔隙性脑梗死怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
多发性腔隙性脑梗死首先需要完善相关检查,明确颅内血管的病变形式,比如有没有大动脉的狭窄及闭塞性的改变。最常见的有的时候是颈动脉的狭窄,要看颈动脉狭窄的程度以及狭窄的量。如果可以明确,需要相关的手术进行治疗。但是如果不够手术的标准,可以口服相关的药物进行治疗。
脑梗塞糖尿病高血压吃什么粥比较好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
不能说吃什么好,千万不要相信电视广告或者是其他途径推销的保健品,药物等。您现在如果脑梗塞处于发作期,需要在医院进行治疗,应用活血通络,营养神经等药物治疗,然后积极控制好高血压,糖尿病,同时要特别注意饮食的控制。建议在医师指导下进行治疗。
脑梗塞糖尿病高血压能吃番桃果水果

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
饮食控制是糖尿病或者控制血糖的基础措施。糖尿病控制饮食主要是控制总热量的摄入的。只要避免单糖食物的摄入和高盐高脂饮食。其他的食物的,糖尿病都是可以适当的进食的。
脑梗塞糖尿病高血压能香菇吃香菇吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞糖尿病高血压可以吃些香菇的。糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。