腰部横突骨折本身通常不会直接引起脚肿。脚肿可能由多种原因导致，建议首先排查下肢静脉回流障碍、血栓形成或局部软组织损伤。报告中提到L3横突骨不连，如果断端摩擦刺激神经根，可能导致下肢放射性疼痛或麻木，间接影响血液循环，但肿胀可能性较小。建议进行下肢血管超声检查，排除静脉血栓。此外，长期卧床或活动减少也会导致脚肿。康复方面，建议在医生指导下进行适度的直腿抬高训练，促进血液循环；避免久站久坐，适当抬高患肢；佩戴腰围保护腰部，减少活动时的疼痛。若肿胀持续不缓解，需进一步检查排除其他器质性病变。