儿童全远端型肾小管酸中毒是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性，其中原发性目前病因不明，可能与先天因素有关，继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。原发性盐皮质激素缺乏：双侧肾上腺切除，各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。

高钾血症引起的酸中毒怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的：1.高钾血症患者，外液钾浓度增高，此时细胞外液钾离子向外移动，导致细胞外液酸中毒。2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高，氢离子变弱，导致肾小管的氢离子交换变差，钠离子交换作用加强，尿中的排氢离子增多，从而导致代谢性酸中毒的加剧，尿液为酸性。高血钾时，其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的，而在急性高血钾时，其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化，而在急性高血钾时，其兴奋性会增加，而在急性严重高血时则会出现明显的下降。

什么原因引起的酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒有多种原因引起。有代谢性酸中毒呼吸性酸中毒，糖尿病，酮症酸中毒。代谢性酸中毒常见的有乳酸酮酸，生成过多，肾衰竭，胃肠道大量丢失，碳酸氢钠等，以及肾小管排泄功能紊乱引起酸中毒等。

酸中毒表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒表现是早期可出现疲惫感、四肢无力，呼吸深大、呼吸加快，随着病情加重可出现多脏器功能衰竭，恶心、呕吐，食欲不振，头痛、头胀，反应出现迟钝，心率加快，心音减弱，血压下降，皮肤黏膜干燥。

酸中毒是由什么原因引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒原因有很多种，体内二氧化碳水平增加，容易导致呼吸酸中毒，人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒，糖尿病容易出现代谢性酸中毒的问题，乳酸积聚会导致人体酸中毒，最好了解酸中毒的原因，呼吸性酸中毒，会出现混乱疲劳气短的问题。

糖尿病尿酸中毒是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮尿酸中毒是糖尿病常见的急性并发症和糖尿病异常。患者体内会积累大量的酮体晕，这是严重的代谢异常造成的。患者会出现烂苹果味、恶心呕吐等症状。需要紧急治疗。如果能尽早明确诊断，给予积极正确的治疗，病情是可以逆转的。患者需要补液治疗以纠正水和电解质的问题，注射胰岛素以降低血糖水平，补充钾和碘，纠正休克也是重要的治疗措施。

糖尿病酮症酸中毒常见诱因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是感染。1型糖尿病患者容易发生自发性酮症酸中毒。二型糖尿病患者在某些诱因下也可发生酮症酸中毒。最常见的诱因是感染。其余的诱因包括胰岛素治疗中断，或减量不当，饮食不当，各种应激，如外伤，手术，妊娠分娩等。有时甚至没有明显的诱因。其中，20%~30%的酮症酸中毒患者没有明显的糖尿病病史。糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症。酮类包括加丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时，胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱不仅血糖显著升高，脂肪分解也增加。脂肪酸在肝脏中被氧化产生大量乙酰辅酶a。由于糖代谢紊乱，草酰乙酸对乙酰辅酶a不足，不能进入三羧酸的循环氧化功能合成酮体。

糖尿病酮症酸中毒的酮症是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

糖尿病酮症酸中毒机理是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，可发生在1型糖尿病或二型糖尿病中。1型糖尿病患者由于胰岛素的绝对缺乏，容易出现血糖代谢异常，血糖明显升高导致代谢紊乱，酸性物质积聚导致酮体产生，出现酸中毒。二型糖尿病患者在应激状态下往往升糖激素升高，胰岛素相对不足，导致血糖显著升高，并伴有脂肪消耗和酮体生成增加。酸性物质的积累导致糖尿病酮症酸中毒。一旦出现糖尿病酸中毒，说明胰岛素绝对缺乏或相对缺乏，需要给予胰岛素降糖、生酮、补液治疗。注意积极消除原因。二型糖尿病患者的常见诱因是感染，应积极控制感染，以便更好地纠正糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病铜症酸中毒是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。是由胰岛素缺乏和拮抗胰岛素的激素过多共同作用引起的严重代谢紊乱。酮类包括－羟基丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时，胰岛素缺乏引起糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢三大代谢紊乱。因为血糖用不上，身体需要能量，脂肪分解增加，产生大量乙酰辅酶a。化学反应后产生大量的乙酰乙酸、－羟基丁酸和丙酮，这些酮体都是强酸。当酮体过多时，患者会出现糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急治疗，包括补充水分，调整电解质酸碱平衡，应用胰岛素，以及输液和抗生素。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

糖尿病性酸中毒是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性酸中毒可能发生在1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其余型糖尿病中。这是糖尿病的急性并发症，主要是感染、停药等原因引起的。糖尿病酮症酸中毒时，口渴、多尿、暴饮暴食和乏力明显加重。患者可能有精神障碍和妄想。最具特点的是他人呼吸的烂苹果味道，是丙酮味道。酮体由-羟基丁酸、乙酸和丙酮组成。发生糖尿病酮症酸中毒时，要进行大量紧急输液、应用胰岛素、调整电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗。糖尿病酮症酸中毒是剧增的，如果不及时纠正，可能会危及患者的生命。患者平时要控制好血糖，不要随意停药，以免发生糖尿病酮症酸中毒。

酮酸中毒是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

诱发酮症酸中毒的原因是由急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，饮食控制不当时，血糖升高，直接会导致酮症酸中毒。糖尿病严重饥饿时，会分解体内脂肪，造成酮体堆积，引发酮症发生。

酮症酸中毒是什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在发生意识障碍前，有糖尿病症状加重的表现，初期感觉疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿，当酸中毒出现时，表现为食欲的减退，恶心，呕吐，常伴头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，有烂苹果味，病情进一步发展，严重的失水尿量减少，皮肤干燥弹性差，眼球下陷，脉细数，血压的下降，晚期各种反射性的迟钝，甚至消失，出现昏迷。

酮症酸中毒糖尿病是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。这是一种以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗作用而引起的代谢紊乱综合征。糖尿病加重时，胰岛素缺乏会引起三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酗酒及某些药物有机酸、导致循环衰竭的肾脏酸性代谢产物排出减少、酸中毒。

造成酸中毒的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒原因有很多种，体内二氧化碳水平增加，容易导致呼吸酸中毒，人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒，糖尿病患者容易出现代谢性酸中毒的问题，乳酸积聚会导致人体酸中毒。