寻医问药
我患有高血压,冠心病,2012年做了主动脉夹层瘤支架,...
问题描述:(男 , 58岁)我患有高血压,冠心病,2012年做了主动脉夹层瘤支架,现在长期服用降压药,硝苯地平,维脑路通,合心爽等药物。现在血压不稳定。腿部浮肿。不知怎办?找医生看过。化验了血液,尿液,没有问题。腿部为啥肿,怎样用药?
医生回答(1)
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白灵芝治疗冠心病高血压吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
白灵芝治疗冠心病和高血压主要是将白灵芝用水煎煮来治疗高血压和冠心病,白灵芝主要是用来治疗心血管疾病包括血管病症、高血脂、动脉硬化、冠心病、贫血、神经衰弱、哮喘、气管炎、前列腺炎、尿频尿急等一系列症状。
冠心病不装支架可以吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病不装支架是否可以,需要视情况而定,具体分析如下:这要看冠心病的严重程度,比如80%以上的冠状动脉腔阻塞,伴有心绞痛、呼吸困难等症状,这些都会对生活和学习造成一定的影响。如果是在这个时候,心肌缺血缺氧,很有可能会引起心脏骤停,从而威胁到病人的生命。如果是轻度性心前区的疼痛,在服用药物后能够减轻,那么就不需要进行支架治疗。
冠心病高血压会不会遗传

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下:冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下,有冠心病、高血压的父母,其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍,因此,冠心病和高血压并不一定是遗传性的,但也有一定的遗传因素。此外,高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。
冠心病高血压能献血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
有高血压患者不能捐献血液。在献血过程中,由于心脏的血管会出现抽搐,从而造成一暂性的心肌供血不足,从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂,通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况,会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后,也不能进行血液透析。即使是血压稳定了,但由于血液中的变化,很可能会导致血管危险。
冠心病高血压饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。
冠心病患者是否同时患有糖尿病或高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,控制总的热卡摄入,不要吃甜食和零食,不要吃腌制食品,适当运动,减小腹围。使用活血药物改善供血,并适当锻炼,多喝水,注意休息等帮助改善供血。以帮助降压,是不能单独使用降压药的。
冠心病会引起高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,长期冠心病还可导致高血压。冠心病这一状况要求主动进行细致排查,冠心病的严重程度得到了明确的诊断,然后积极用药,才能取得良好的治疗效果,同时,要经常复查,更要注意休息,饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动,保持情绪的稳定,不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平,如果出现升高的现象,及时就诊治疗。
冠心病可以引起高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般不会引起高血压。在临床中,大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%,甚至超过70%造成重度狭窄,冠心病心绞痛发作时,患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高,但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压,如果得不到很好的控制,加速动脉硬化发展,包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。
冠心病为啥要做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。
冠心病要装支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病不一定要装支架,对于稳定运动型心绞痛患者,支架植入的标准是血管管腔大于或等于狭窄的90%,非S段抬高的心脏。心肌梗死患者可以稍微放松到80%到90%进行支架植入。对于运动稳定型心绞痛患者,如果不想植入支架,可先进行冠心病二级预防和药物强化治疗。
冠心病支架后复查哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病支架后复查血压、心率、心电图、心脏超声、血糖、血脂、肝肾功能等指标。如果冠心病植入支架之后的患者,再次出现植入支架前的不适症状,需要复查心脏血管造影。如果没有症状,但比较关键的位置,比如左主干等重要血管的开口处、血管分叉的部位植入支架或者植入很多支架、特殊病变,比如血管完全闭塞而做的支架,需要常规复查。
冠心病支架利弊

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
支架的目的是把严重狭窄的病变血管扩开,保证血管血流通畅,保证心肌营养充分。好处是缓解心肌缺血,防止发生恶性事件(狭窄继续加重,造成心肌梗死等)。当然,支架也有发生再狭窄、支架血栓等风险,虽然风险低,但是一旦发生也有可能是致命的。因此要评估病变狭窄程度、部位及患者的综合情况等,衡量利弊后决定是否支架。
冠心病做支架后期费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病患者如果存在冠状动脉严重狭窄,并且发生在大血管根部或者是近中段,如果一旦闭塞会影响生命,则应选择支架植入术。支架植入成功后,后期的费用主要是第一年费用较高,包括口服药物的费用。据支架植入的个数、位置、血栓复合的程度来选择服用哪种药物。另外就是服用他汀类降血脂药物,稳定斑块,还有硝酸脂类扩血管药物,而各地的药物费用是不一样的。另外需要一些严格控制血压、血糖的药物费用。
患有高血压和冠心病能长期吃药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
可以长期服用抗高血压药物来治疗高血压和冠心病。高血压药物不能随意停用,用药期间应随时监测血压。平时,应注意不要吃高脂肪、高胆固醇和高盐含量的食物。冠心病应该保持愉快的心情,不要熬夜,确保充足的睡眠。
什么样的冠心病需做心脏支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病是指支配心脏的血管,就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。如果是大于75%狭窄,这时有临床表现,可以考虑支架植入。