问题分析：老年人既往有高血压和高血脂病史，现在出现手臂疼痛的症状，应重点排除心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的发作性心前区疼痛、胸闷等症状；特殊情况下，心绞痛也可表现为单侧上肢、后背、甚至颈部或颌面部疼痛的症状。
意见建议：根据本问题中患者的情况，建议去医院做动态心电图等检查，必要时作冠状动脉造影等明确诊断。如果一旦确诊为心绞痛，建议及时住院治疗。