阑尾炎术后五日手术部位下疼痛又六日后进行腹腔引流手...
2013-12-26
问题描述:(女 , 10岁)阑尾炎术后五日手术部位下疼痛又六日后进行腹腔引流手术在髂骨窝和盆腔部位切除脓肿腹腔和盆腔各放置引流管六日后引流管拔出当日盆腔开始疼痛B超检查显示腹腔和盆腔仍有各约4X4大小积液存在经十余日超短波理彩超显示腹腔仍有约2X1大小积液持续治疗一周减少不多仍在约2X1大小范围现在距离第一次手术快40天了有无更先进治疗腹腔积液的方法?
医生回答(1)
姜姝臣
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病情分析:
你好这种情况考虑还是形成脓肿的缘故如果是腹腔积液积水的话炎症消除后积水会慢慢吸收不必担心的但如果是脓肿的话它会被网膜包裹形成一个局限性脓肿一般像这种脓肿我们并不主张开刀很容易肠粘连或脓肿破裂导致感染扩散化而且儿童大网膜短小腹腔有炎症时大网膜很难及时包裹炎症导致小孩阑尾炎容易穿孔感染容易扩散
意见建议:
我建议你也不要用什么先进的办法了最直接的办法顶多就是在B超引导下行脓肿穿刺引流术如果说找准位置了疗效还是不错的但也需要引流好多天并且如果脓液粘稠的话单纯引流效果差需要双插管一根冲洗一根引流当然了这样也有一定的风险主要是脓肿破裂致腹腔感染还有就是损伤临近脏器的可能我觉得还是保守治疗的好不要口服抗生素了无意义继续做超短波理疗B超随诊脓肿会机化或液化后吸收的只是时间问题不必担心
2014-09-25