指导意见：你好先说怎么判断是原发性高血压还是继发性高血压如果你父母兄弟姐妹有高血压也就是说有高血压家族史那么你是原发性高血压可能性较大而且你发现高血压的年龄在43岁左右这也叫支持原发性而继发性高血压以肾脏病变引起较多见如果你以前查过尿常规没有发现尿蛋白红细胞查过血生化肌酐尿素氮不高就更不支持肾性高血压如果血压是最近突然高了有必要除外一下有无肾动脉狭窄可以做个肾动脉的超声大体上鉴别一下.其他继发原因还有原发想醛固酮增多症但一般血压不会这么高会有低血钾还有就是嗜铬细胞瘤该病血压多为发作性升高同时可出现心慌多汗腹痛指端麻木缺血的表现如果没有也不支持.除外了激发因素考虑原发的话就可以治疗了.你的血压属于3级了是比较重的那种需要尽快把血压降下来目前的降压药分好多种价格也相差挺大选择哪种看经济条件和报销的情况了但原则是有效降压.如果你经济情况还可以可以考虑吃拜新同（硝苯地平控释片）1片/天必要时可以加到1片早晚各一次如果你心率70次/以上可以加上倍他乐克12.5mg早晚各一次如果没有高尿酸血症通风可以同时加上氢氯噻嗪片25mg每天一次估计血压应该能降下来总的来说就是降压药的联合至少两种直至3种.如果你的经济情况不是很好可以吃些便宜的药但效果就差些了可能血压还是会有些波动不是很稳定可以将硝苯地平缓释片20mg每天2次这样吃同时加上氢氯噻嗪片每天1片吲哒帕胺也可以每天1-2片如果效果不是很好最好能加上倍他乐克还有要是不能降下来可以改成硝苯地平缓释片加上吉嘉同时服用吲哒帕胺.