指导意见：你好一、关节症状：（一）晨僵：关节的第一个症状常在关节疼痛前出现关节僵硬开始活动时疼痛不适关节活动增多则晨僵减轻或消失关节晨僵早晨明显午后减轻（二）关节肿痛：多呈对称性常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节关节红、肿、热、痛、活动障碍二、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症本病的关节病变可以致残但不会致死而关节外表现常是本病致死的原因（一）类风湿结节：见于15～20%的患者多见于前臂常受压的伸侧面如尺侧及鹰嘴处在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见（二）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变除关节及关节周围组织外全身其它处均可发生血管炎表现为远端血管炎皮肤溃疡周围神经病变心包炎内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等（三）类风湿性心脏埠心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等（四）类风湿性肺埠慢性纤维性肺炎较常见肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛（五）肾脏损害（六）眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变成人类风湿性关节炎常引起角膜炎（七）Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎常引起脾脏肿大中性粒细胞减少血清类风湿因子阳性率高抗核抗体阳性（八）干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病主要侵犯泪腺和大小唾液腺等导致腺体破坏和分泌减少或缺乏临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群（九）消化道损害二、类风湿性关节炎需要做哪些检查血象：有正细胞正色素性贫血淋巴细胞及血小板增多为活动期表现血沉加快嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物引起高粘滞综合征类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子有IgM、IgG和IgA类风湿因子X线检查：关节X线片可见到关节面模糊有侵蚀性损害在疾病早期近关节处骨质疏松软组织肿胀骨质有侵蚀现象晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化